姓名：徐小小

性别：女

职业：网络主播

民族：汉族

主诉：暴食催吐引起急性胰腺炎并发腹膜炎

患者由于长期暴食催吐，导致胃酸反逆。引发胰腺炎并发腹膜炎症状。于xxxx年x月x日，入我院进行了腹膜炎胸腔清理急救。目前患者主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受压。

既往史：有胃病史，否认高血压、糖尿病史，否认特殊药物、食物过敏史

体检：体温38.9cbp110/80mmhg，p110次/分，r32次/分。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界在右第六肋间，移动性浊音，肠鸣音弱。

辅助检查：hb96.1g/l，wbc18.9x109/l，ast211u/l，bun9.9mmol/l，tbil30μmol/l，dbil12μmol/l，血钙1.75mmol/l，血钾2.1mmol/l.卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。b超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7x3x2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。

初次诊断：

1.急性胰腺炎并发急性腹膜炎

2.胆囊炎、胆石症

……

何北认认真真的看了一遍徐小小的诊断病例，结果并没有发现病例上提到贲门肿瘤的事情。

看样子负责检查的医生，只是给徐小小做了胃部以及胰腺的检查。

在加上贲门位置本身很小，而且那肿瘤不大，不注意的话，根本就发现不了。

最重要的是，徐小小的肚子里面的脏器，损坏得实在是太严重了。

大大小小的病症都已经出现。

只能说催吐造成的结果，是难以想象的。

……

看完了两名患者的病历之后，副主任蒋云接着说道。

“这两名病人，是本周接收到的较为严重的病患。”

“今天的会议主题，就是针对这两个病患，进行接下来的治疗计划以及研讨。”

“吴亮是早期胃癌，目前肿瘤还未扩散，及时手术的话是可以康复出院的。”

“至于徐小小，她的情况泽比较特殊。患者是因为长期暴食催吐，导致了胰腺炎并发腹膜炎。”

“不仅如此，患者其实还患有进食性障碍症。”

“所以这名患者的情况，需要更进一步的探讨。有必要的话，恐怕要联合其他科室协作。”

“大家可以提出你们对于两名患者的看法。”

“这两名患者，我会交给两个团队进行病理观察。”

“也就是说，今后这两名患者的手术，团队的成员可做我的助手，甚至可以主刀。”

听了蒋云的话，台下的青年医生们，一个个的摩拳擦掌。

这里面有已经成为致仁医院正式的低年资住院医师。

也有成为致仁医院重点培养的规培生。

更有像何北他们这样的实习生。

住院医师想要主刀，而规培生于实习生则想要成为助手。

这个机会很难的，所以大家都想要踊跃争取。

听了蒋云的话，就连一旁的王遗风也突然笑道。

“怎么，这么急于想要培养这些孩子了？”

蒋云听后，脸色平静的回答道。