患者是一名冠脉支架术后心包填塞的病例,循环科主任在发现的第一时间做了心包穿刺并留置引流管。
只是患者的情况看着并没有好转,血常规提示血红蛋白自99g/l在五天内下降至61g/l。
“这个患者。”周从文点了点病历,“带我去看一眼。”
循环科主任皱眉,周从文这是在找麻烦吧。
就这么一个有问题的患者,他就偏偏要看患者的情况。
一般外请专家没这么多事儿的,估计他是被人抢了手术、没挣到外请专家费用所以不高兴,来骂骂人缓解一下心理的郁闷。
循环科主任也没办法,这是两位院长的事儿,和自己没关系。可谁让自己官小呢。
周从文看了一眼患者,开始查体。
循环内科主任有些不屑,弄的这么专业,摆明了是要一会回去骂人的。
对这个患者的查体周从文做的比较细致,足足五分钟,把身后的医生都看困了。
五分钟后,周从文背着手沉默离开。
“刚才那人是谁啊。”
“不知道,这么年轻来查体,怎么感觉循环内科的张主任有点不高兴呢。”
“我去看看,可能是谁家的孩子来实习吧。这也太过分了,有让实习生看患者的么。”
当周从文离开后,患者家属们议论纷纷。
周从文不知道患者家属都说了什么,他背手离开后径直回到医生办公室。
“张主任,要个床头超声心动,准备手术吧。对了,你们医院有封堵器么?”周从文进来后还没坐下,直接问道。
“啊?!”张主任一怔。
一般情况下循环介入导丝把冠脉捅破造成心包填塞,只要发现的及时,做心包穿刺引流的话几天就好。
这个患者的确有些奇怪,可远远不至于上手术那么简单。
而且封堵器不是用在血管上的,他连这个都不知道,还真是个年轻、瘾大的菜鸟一枚。
“周教授,患者什么情况?”肖凯见周从文的表情严肃,连忙问道。
“做心包穿刺的时候把左心室穿漏了,心包穿刺后置管在左心室里面。”周从文皱眉说道。
“……”
张主任一怔,下意识的否认,“不可能!”
“几天没听双肺呼吸音了?”周从文问道。
因为不是在自家医院,所以周从文还算是客气的。这要是沈浪或是李然犯了这种错误,病历夹子早都飞过去砸他脸上。
“……”
张主任听周从文这么说,手脚顿时冰凉。
查房自己只听心音,没听双肺呼吸音,他是怎么知道的?!
患者是心包填塞,没有特殊情况的话谁会去查双肺呼吸音?再说又不是长期卧床的患者,查了也没用。
是危言耸听、故意骂人还是……张主任仔细琢磨,一时间怔怔的站在原地,一动不动。