外科不是玩笑戏,每种手术都有其相适应的适应征,并不是是一台手术,只要听起来比较好一点,就能够直接拿出来做的。
ct监测下穿刺针血肿清除术,自然是创伤最小的,但是,那也只适合于单个血肿的情况,而且是单个比较大的血肿,就比较适合。可以快速地把问题给解决掉。但像这种血肿比较多,但不是很大的情况下,开颅清除,或者内镜下慢慢搞,可能还要更加安全一点。
这是杜代山的想法,也是比较常规的想法。
不过,现在林辉的病情本身就不一样,按照常规的角度和思维出发,那就直接等死算了。所以,从一开始,陆成的思路就没往寻常上走过!
要知道,正常情况下,谁会去栓塞四肢的动脉呢?
这个手术思路都正在进行了,那么,再进行介入止血,用穿刺针头清除颅内血肿的思维,又有什么不能行的?只是,这个前提是你要能自己来做。
陆成点了点头说:“可以!”
这时候陆成就没再客套或者谦虚了,现在时间紧急,自己再谦虚几次,林辉人都要没了。
陆成其实在一开始,就想要直接上手了,只是他不能。如果这是在湘雅二医院,陆成拥有主场优势,他可以第一时间开始主刀。即便是在九院,那么陆成也能够直接讲我要上台,而不是去问几位教授的意见,得到允许之后才能够上台。
这是墨华医院,这个手术间里面,只对墨华医院里的医生开放!
而且,但凡陆成不是个学生,是个在业内非常知名的副教授的话,陆成也不至于需要这么卑微地去做出各种各样的建议,直接就上手了,讲一声,这是我的专业,请你们放心交给我好了。
但陆成不是啊!虽然陆成对目前自己的技术水平还是有点自信的,但是别人不知道啊,而且按照最为常规的思维来讲,杜代山,倪教授几个人没有在陆成开口打扰他们自己的手术设计思路时,骂他娘,甚至把他轰出去,就已经是休养极高了。而且还时时刻刻都保持着教授该有的教学的态度,也不至于对陆成说教一番。
毕竟,像陆成这样的怪胎,莫说是万中无一,百万里面能不能出来一个?
那按照概率学角度来讲,小于百分之五都是小概率事件,百万分之一可以视作几率为零。凭什么要相信你陆成就能够有资格哔哔?
当然,好在是陆成最近啊,还是在血管外科领域放了一个重磅炸弹,所以倪教授能够知道陆成的名字,再加上陆成之前在dy上又火了一把,同为医疗行业的人,看个熟脸这也是非常正常的事情。所以,倪云好歹是把陆成给认了出来,给了他上手的一次机会。
有了上手的机会之后,陆成自然就能够一步步地开始把控住节奏了。
这已经是陆成能够节省的最多的时间了!
然后陆成就道:“巡回老师,能不能把阅片的电脑帮我推过来一下,我要看看具体的出血点位置。我现在要放凝胶止血颅内了,谢谢!”
陆成这么一说,杜代山立刻就道:“巡回,赶紧把电脑推过来,把mra的影像调给他。”
“小陆,我来做穿刺针钻孔,你只要负责把止血搞定就行了。”杜代山好歹也是墨华医院顶顶有名的神经外科的教授,他并不是不会这种穿刺引导的血肿清除术,只是,林辉毕竟身份稍稍有点儿特殊,他最开始的时候,第一反应就是,一定不能够在这个手术过程中,留下来什么纰漏去给别人找麻烦,一切都选择最标准的手术适应征下的最优解!
但是,看到陆成如此实力,之前几乎算作是有点卑躬屈膝地恳求着他们的意见,想尽了各种极端的方式,就是为了救自己老师的命的情况下。
他并不打算再保留自己的实力,时时刻刻想着自保了,他决定,既然陆成要全力的救人,那么他就冒一次险,来配合他,给他节省下时间。
“那血肿清除术?”陆成还是多问了一句,主要是这个血肿可能有点致命啊,陆成可不想他在做四肢血栓取出术的时候,腿和手保住了,人没了。
“你放心吧,这个我肯定能行!”杜代山非常冷静地回着。
陆成当时就点了点头,脑子里微微一转,就恍然了,心里还对自己说,陆成大哥,你还是别太飘了,你现在是在墨华医院,就算你拥有几个登峰,乃至于立说,甚至可以著书级别的创新,在这里,也不是你能够肆无忌惮的,这样的教授和专家,这个医院里很多很多。
可以这么说吧,其实目前各大教学医院里面的教授,可能他们能够开展的手术方式,比起真正开展的范围,要广泛得多得多,而且心里和脑子里的想法,也是非常多的。
只是,在大多数的情况下,因为目前医疗环境的关系,很多东西,这些教授们都不愿意去碰触,不愿意去尝试。
把自己的所作所为,都牢牢地框在了所谓的专家共识、所谓的指南之下,因为只有这样,才能够免除责任,把一切的意外,都归咎于医疗技术水平的限制上。
做能做的,该做的,不该做的,没必要去冒险。
这样一来,就算打官司,那也是严格指南之内做事情,指南之外的操作,那是违规的操作!
十分本事,三分吃饭就得了,七分藏着自保,这生活难道就不香吗?
因为,如果不把七分的本事和想法藏起来,一百个病人中,有一个出现了意外,然后上了法庭,没的说,你没有按照医疗原则办事,没有按照指南治疗!
全责,赔钱,道歉,降职,影响晋升,甚至有可能医生都当不下去了。
何必呢?
因此,在这样的情况下,杜代山能够说出来这样的话,陆成还是有点儿感动的。
“谢谢你,杜教授。”
杜代山没多说话,马上就开始更改了手术方式,然后开始对比着颅内血肿的位置开始画起了定位线。
杜代山身边的一个助手,似乎是被杜代山的这个动作搞得有点害怕了,开口道:“杜老师,这个血肿的直径,不太好操作啊?其实。”
“剃头发!”杜代山只是回了一声。
他也只能够剃头发去了。
然后,就在这个时候,手术室的门口突然就聚集了很多人,但是,这些人都只是围在了手术室的门口,往里面好奇地瞅着,但是,都没有一个人真正地踩开手术室的门,就是怕影响到抢救的操作!
巡回护士的其中一个看到这场景,还以为有什么事情,就马上到了门口自己打开门问了一下基本情况。
这台手术,因为院长亲自发话的关系,所以巡回护士和洗手护士的配备,没有上限限制,要十个她就喊十个人来手术室!实在缺人,她自己都能顶上来。