直升机降落在三博医院的楼顶，急诊科将覃小卫送到icu，快速连接上人工肝。

覃小卫是热射病引起的器官功能衰竭，各种检查结果提示水电解质失衡，还存在严重的肝功能衰竭，谷丙和谷草转氨酶，飙升到一万多，说明肝细胞存在大量坏死，所以，它的病情十分危险。

发病的原因应该是长时间在烈日下进行高强度运动。

热射病是中暑的一种，是中暑最危险的一种类型。

中暑通俗一点讲，就是各种原因导致人体散热出现问题，热量散不出去，在体内蓄积就导致体温升高，体温升高就带来一系列问题。

就像手机无法散热会出现运行故障或者起火爆炸，人也一样，热量积蓄无法散出去，也会出现“故障”或“停机”。

根据病情严重程度，中暑分为三种类型：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病，热射病是最严重的中暑，不及时抢救，死亡率百分之八十。

中暑的现场急救就是降温，将病人转移到阴凉通风的地方，如果有空调环境更好，然后迅速物理降温，解开衣服促进散热，降温最方便的措施就是往病人身上泼冷水，有冰水更好，降温更快。

除了现场降温处理，后续医院治疗的目标是治疗并发症，抢救生命，防止器官损坏，挽救器官功能。

覃小卫在现场已经做了降温处理，直升机快速送往医院，还是有抢救过来的希望。

杨平接到安医生的电话，来到icu，徐志良跟在后面，他是急诊出身，去icu或许可以帮忙。

覃小卫杯被安置在李俊的隔壁，已经行气管插管呼吸机辅助呼吸，人工肝也开始运转，代替他已经几乎没有功能的肝脏。

“最主要还是肝衰竭，目前处于深度昏迷，心脏功能目前还算可以，如果出现严重心衰，我们也要给他上ecmo。”安医生边检查各种仪器的参数边说。

大家都担心覃小卫徒手攀岩跌落，可是万万没想到，他在爬上去之后出现热射病。

“应该攀爬的时候已经出现中暑症状，只是他体质好，咬牙坚持爬完最后一程。”徐志良观看他的攀爬视频时就发现不对劲。

可是当时要是不能坚持，现在恐怕连进icu的机会都没有。

覃小卫没有家属，他的合同单位给他支付医疗费，安医生要出去跟合同单位的人交代病情。

杨平对覃小卫暂时帮不上什么忙，辞别icu医生回到科室。

——

哈拉兴骨科医院。

小公爵已经完成各项检查，他坐在轮椅上大口喘气，对他来说，这已经是常态，这段时间状况更加恶化，心脏似乎随时会罢工，他将自己的状态反应给家庭医生，医生建议提前进行一次全面检查。

本来过几天要去哥廷根医院检查，现在来到哈拉兴检查也一样，正好仔细查查，心脏恶化到什么程度。

“需要吸氧吗？”

护士见小公爵脸色不太好，呼吸节奏紊乱，扶他躺床上。

小公爵点点头，他平时经常吸氧，有时上课的时候也会带一瓶氧气。

护士给他接上鼻导管吸氧，医生开始听诊心脏，心音的搏动显得更无力，情况不妙。

这是贵宾急诊病房，会有医生护士24小时守护小公爵，而且病房配备一些急救设备，设备虽然没有icu病房齐备，但是足以应付大多数病情变化。

小公爵曾经因为心衰住进医院也不是一两次，医生就像糊裱匠，尽心尽力，让这颗岌岌可危的心脏还能坚持到现在。

所以每次来哈拉兴，他一定是住进贵宾病房的急救间，以得到最完善的照顾。

哈拉兴骨科医院会议室，骨科大佬们还没有走，他们埋头在集体学习脊柱外固定架技术。

有人通告，小公爵所有检查已经完成，可以开始讨论。

众人才抬头，屏幕点亮，各项数据平铺在上面。

心脏的状态更加恶化，彩超显示收缩更加无力，而且心电图的提示节律也不稳定。

在坐的主力军是骨科大佬，但是知识面都比较全面，不过无论怎么全面，不可能比得上专业的心脏内外科医生。

所以，有关其他专科的事情，还需要其他专家帮助。

连线的夏里特医院心脏内科医生诺顿看到小公爵的数据，皱皱眉头：“他的心脏已经恶化，要提高警惕，心脏随时会彻底崩溃，我过来一趟。”

这位心脏内科医生看出了某些苗头，胸片心脏周围的角落有少许积液，心脏壁的厚度比上一次又轻微增加，说明心脏有肿胀，在狭小的空间里，压迫和肿胀会相互影响，形成恶性循环。

“在我来之前，加大利尿剂的量，不知道外科方面有什么进展没？对心脏的挤压必须解决，否则内科治疗总会有无用的一天。”诺顿医生只能从内科进行治疗，但是小公爵心脏的骨性压迫，只能依靠外科矫形，硬件问题必须从硬件着手。

从某种意义上说，小公爵的矫形手术其实是救命手术，很可惜，因为难度太高，一直没人敢给他手术。

“我们获得一种新手术可以矫正脊柱及胸廓的畸形，但是这个过程需要三到六个月。”威廉教授代表骨科医生发言。

诺顿摇摇头：“如果以现在的检查结果来看，这个过程太漫长，理论上，他现在就需要矫形，立刻纠正畸形，让心脏获得宽裕的空间，这样，或许能够依靠心脏移植解决问题。”

“如果不解决畸形，没人可以完成心脏移植，手术空间和视野严重不足，而且最大的难题是供体心脏根本放不进去。”夏里特医院的心脏外科专家康斯但丁也在连线中，作为心脏移植专家，他一直关注小公爵的病，希望用心脏移植来拯救那颗先天不足的心脏，但是脊柱畸形没有解决前，他也是一筹莫展。

“康斯但丁，最好你也来一趟，我们面对面讨论，小公爵的病情不乐观，刚刚医生汇报，他的左室射血分数在降低，b型利钠肽在上升。”威廉教授觉得小公爵随时有意外。

“好吧，我马上准备过来，与诺顿同行。”康斯但丁觉得骨科问题没有解决，他只能是旁观者。

———

“哥登堡！”医生

呼叫小公爵的名字。

他没有力气回答，就像一口气喘不过来，脸色苍白，身体冰凉，血压下降到休克血压，双肺布满湿啰音，心音微弱。

医生听诊他的心肺，检查他的瞳孔，本以为像往常一样，休息一会，慢慢会好转，现在情况越来越糟糕。

强心利尿增加剂量，毫无反应！

ecmo！

医生意识到巨大的危险，他做出果断的决定，护士立刻忙碌起来，推来各种仪器。

医生临危不乱，他在病房开始给小公爵穿刺置管，连接ecmo以稳住生命体征。

训练有素的医生往往能够从细微处发现端倪，然后行动果断，抢救的时机稍纵即逝，任何的拖泥带水会酿成遗憾。

“立刻汇报医疗组长，启动抢救流程。”这位主管医生一边抢救，一边指挥下级医生。

各种穿刺置管，连接各种管道，以及机器的参数设置，非常熟练。