「下面，要涉及到今天的核心问题了。病人为什么发热不退？刚才叶院长提出她的看法，这种思路，值得大家借鉴。我还

是以提问的方式进行吧，这样，大家的注意力更集中一些。」

「呵呵，林院长，我们都被你搞得紧张兮兮的了。」凌晓云笑着说。

「是吗，好，紧张一点好，学习的时候，就要紧张，玩的时候，可以放松。」

「紫医生在汇报病史的时候，我翻看了一下你们的检查申请单，其中有一张抽血培养的申请单，是上周四开出来的。我想问一下，做血培养，一般过多长时间可以看到细菌的生长？」

林琳这个问题，极为刁钻。

沉默，一阵无声的沉默。

「我来回答吧。」叶秀果然不同凡响，也难怪陆汉如此看好她。

「一般而言，细菌的血培养，一周的时间就可以看到有没有致病菌的生长，当然，实验室不会在一周后马上发报告，他们还会继续观察一周。」

「erfecton!」林琳突然飚了一句英语。

「叶院长是不是做过？」

「对，我在读研的时候做过。如果加做药敏试验，必须得两周时间。」

「好，太好了，你把我想问的第二个问题都解答了。大家觉得，这样的讨论好不好。」

「好。」沉寂的办公室里，突然爆发出整齐的声音。

「这个病人，目前每天的入量是多少。记住，包括补液量和口服的食物量。」

「病人家属的统计不太精准，大概估计，在2000毫升左右。」紫宣这次抢着回答。

「一个发烧的病人，2000毫升的入量，够不够？」

「不够。」紫宣知道，这个又是一个大问题。

「我再问问，这个病人每天的出量是多少。」

「尿量是2700多毫升。」于玲对这个很清楚，马上回答。

「你看，你们开的医嘱，还不如护长知道的清楚。我以前多次强调过，任何一位医生，所开的医嘱，一定有他的目的性。开出去，就必须跟踪到底。很显然，你们没有做到这一点。」

「这个出入量一比较，你们应该知道，为什么病人的痰液这么粘稠的问题所在了吧？」

「这也可以解释，为什么病人的白细胞，红细胞，血红蛋白增高的部分原因。」..

「刚才叶院长提出，是不是中枢性发热。这个可以考虑，但是，一般而言，中枢性发热，一般出现在疾病的高峰期，而且，温度会比较高，同时，病人大多伴有谵妄和意识障碍。这个病人，不符合。」

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