刚才进来,他同自己一样,也是看着孙厚问诊和体格检查他并没有任何进一步动作
不过有一点他讲得倒是有道理腹股沟疝确实因为体位会改变,疝气说得简单点就是来了的肠子等内容物在腹股沟薄弱处,“掉”了出来。
不懂医的人感觉这里有一个包块腹股沟斜疝患者,包块又经常随着病人的体位发生改变
站立的时候,这个包块呢因为重力作用会非常明显平卧的时候这个包块又会自行回到肚子里面
刚好这个病人就属于这个情况林宇通过“金手指”看得一清二楚,孙厚做体格检查的时候,病人刚好是躺着的,所以根本就没有包块
更巧的是病人的结石又在右侧病人知道自己这里有个包块,有时候“她”在自己的下腹部,有时候呢“她”又消失不见了,并且又没有不适症状。
这次起病是因为腹痛难忍结石结石
这个是重点其他都不在他思考范围之内结石痛患者,一辈子都不想自己再得结石太特妈痛了。
所以无论是今天凌晨病人问诊,还是刚才孙厚问他,他都避开了这个话题,因为在他心中这个不是主要矛盾,他主要矛盾是腹部这颗结石
“张老你这腹部除了结石痛还有什么不舒服吗”刘仁还是有些紧张地询问起来,真要是把如此重要的一个症状忘了,这是要闹笑话的。
疝气说是大病吧,也不算是,说不是大病吧,真要是发生肠子等腹部内容物不能回纳后,那可能会造成肠管坏死
所以,这个病,只要发生了,临床上的原则是早发现,早治疗,疝气修补也是一个比较成熟的手术
本来疝气是容易发现的,病人躺在你面前,你问了诊又做了体格检查你都没有发现,那确实是笑话
“哦我这里有坨东西,在这里你们摸一摸我躺着的时候,她又不在了”张老此时肚子没有先前那么厉害,倒还是一个比较健谈的人
刘仁一听,只差吐血
他临床经验丰富,这一听基本就能确定林宇吹的逼是对的确实是对的特妈还真是对的
天理何在
惊讶的不仅仅是刘仁
还有韩强,柳博士等人也是惊讶
甚至在病床上的病人和旁边张老师也是惊讶他们没想到这个林医生居然把自己的病诊断出来了,确实厉害
作为病人和家属,他们只看医生能不能看病,能不能把病治好
当然了,住院的时候,他们看的是你能不能把自己病诊断出来这是第一步
第二步,他们才会去关心这些医生中,哪个是医师,哪个是主治医生,哪个是主任
当然了,也有很多病人不太关心这些
他们只管住院,医生只管治病他们知道一点,那就是谁是自己的主管医生,这个非常重要,只有有什么事儿,他们都会问自己的主管医生
其他医生,他们都有些不太信任特别是内科病人,次数住多了,时间久了,他们同医生都会形成一种非常良好的关系
从医生的角度来看,这就是客服粘性很多病人发病后甚至都不去急诊科直接在家人的护送下,到科室找自己的老朋友曾经的主管医生。
“张老请您站起来,我看看”孙厚开始再一次做体格检查
他也震惊刚才居然没有问到这个情况,他想打自己一耳光的心情都有
只是下不了手
作为主管医生,病人这么重要的诊断,居然都没有问出来,这个确实是要挨批的
孙厚面红耳赤地把体格检查做完后,正式宣布“右腹股沟斜疝,有手术指针”。
刘仁一听,气不打一出来但是又不好当着病人的面发作
自己已经在病人面前丢脸了
他现在只想把这个责任推到孙厚身上了
“张老这个病也有手术指针”孙厚脸色不太好但自己毕竟是副主任,只能硬着头皮同家属商量治疗方案
“我感觉这个病对身体没什么影响啊”张老说道。
他作为病人,谁都不想多挨一刀他自认为这个病对他没有任何影响,站着,他出来,躺下去,她就没了对身体和生活没什么影响。
“张老这个病,我们通俗的理解呢,就是你肚子里面的肠子跑出来了,如果不及时处理,随着您老人家的年纪增大,腹部这地方的肌肉变弱,这个疝气会越来越大假如哪一天,这个肠子她回不去了,就会把卡住,我们临床上叫嵌顿通俗来说叫卡死了,那到时候不但要做手术,并且还有生命危险”刘仁介绍道。
林宇冷冷地望着刘仁,暗道这货虽然小气,但水平还是可以,这波术前谈话,他说得有理有据,并且还通俗易懂不愧是博士后,,