“我倒没其他意思，杨主任，我们等下还得看下病人先”林宇说道。

“嗯，好的”杨主任道。

“韩强，我倒想问下你，你说说chart三联征”林宇暗道你一天嘴巴皮子厉害，我倒要看看你最近天天吼要改变，我倒要看看你如何改变的。

韩强一听，头大，暗道你这个家伙太不地道了，每次都对自己一点不尊重啊，说要考我就考我你也不看看场合，再怎么说这里有外人在场，你刚才在高铁上，不问我，现在又来问我

“右上腹部绞痛，寒颤发热，还有就是黄疸”韩强还是答了出来，暗道这么简单的问题，我都不会你以为我是智障么

“嗯不错我们韩强主治医水平还是不错的”林宇嘟哝了一句。

“”杨主任不好做声，只想笑，暗道林宇啊林宇，你是这样表扬人的啊，这也叫有水平，随便一个临床医学生都能答出的问题

韩强听了后不是滋味，自顾说道“这也叫水平吗如果一个病人出现休克和中枢神经系统抑制，那就是reynod五联征”。

“嗯韩主任确实水平高”杨主任忍不住赞扬道，赞扬完了后，他其实就后悔了，刚才也是为了找一个话题，所以才表扬了一番，赞扬完了后感觉不太妥当。

“”韩强。

韩强暗自悲凉，就这需要表扬吗大小考试都要考的，我就是按照书上说出来而已，你们一个个表扬我，其实就是看不起我

韩强只想哭，只是有些欲哭无泪，自己现在想想好好表现，但是路途太过艰辛了，以前建立的坏印象一时半会还改不过来。

到了下面，这些基层卫生院，他们只认你有没有水平，水平有多大，你得在手术台上体现出来，林宇不一样，几次过来都表现优异，甚至还有突出表现，自己不一样，来了后，每次都表现不太发，所以不太受人待见

林宇只想笑，暗道韩强这货也是可爱，我表扬你一下就算了，杨主任居然也开始表扬你了，你倒还一脸不开心。

说话

间，车子已经到了卫生院。

林宇带着韩强第一时间看了病人，发现病人所说的情况与杨主任所说的无误，右上腹部疼痛剧烈，反反复复持续了半年以上，这次发病已经四天了，前两天痛得厉害，正如杨主任今天说的，前天晚上病人出现过一次大汗淋漓，至于是什么原因，现在，病人表述不太清楚了。

他的表述那天晚上痛得厉害所以大汗淋漓，还是因为发烧导致的大汗淋漓，想着来说，已经不得而知了，很多东西，你去追溯，并不知道当时到底是个什么情况

所以，胆色素比正常高了四倍从结果上来看，比较符合慢性胆囊炎急性发作，同时，如果那天晚上病人因为发烧，林宇还是考虑chart三联征可能性大。

“韩强，你怎么看”林宇几人回到办公室，望着韩强问道。

此时，护士长已经给两人每人倒了一杯水。

韩强没想到林宇居然第一个问自己，他刚才也仔细看了病人的检查结果，林宇在询问冰冷的时候，自己也专心听了，病人的情况，他也算了熟于心了，但林宇这家伙每次喜欢把自己的高大建立在别人的痛苦之上，简而言之，就是为了自己装逼，从来不照顾别人的感受的。

你这样问，我倒还要好好回答，让你抓不住毛病。

“我看，这个病人啊，七八成是胆囊炎急性发作，可以行腹腔镜胆囊切成术，两成是afc，如果是afc的话，那就只能行胆总管切口探查了那就是麻烦了”韩强之所以要说麻烦二字，其实最大的问题还是因为他自己只看了单纯切除手术，对探查术根本就没有看的。

真要是后者，自己又没有机会手术了。

“看病不能用大概数据，是就是，不是就不是，这个病人百分之百是急性重症胆管炎，就是我们平常说的afc”林宇说道，没有一丝怀疑。

百分之百

这个概念，林宇现在提了出来，直接震惊了在场的所有人，除了林宇和杨主任，还有几个一级医生。

我们平常对看病从来都不敢说百分之百的，我们最常用的语言是很大可能，非常大的可能性，甚至那种基本确定的事情，我们还是会用99可能性。

我们可不敢说百分之百

“百分之百但是这个病人b超情况来看，还可以啊，你看这胆管情况也没有什么问题，如果真是梗阻性胆管炎的话，那这胆总管总会发生变化吧”韩强见他装逼，心里不太好受，你当着这么多人的面，说我错了，并且还提出一个百分之百的概念，我就是不服气。

“病人现在这情况来看，胆囊结石掉到了胆总管形成了阻塞，马上手行胆囊切除术加胆总管切开探查术”林宇吩咐道。

“林老弟，要不要复查个b超啊，反正也不急于这半小时吧你说呢”韩强虽然不服气，但也不好表现得明显，他怕林宇误诊，石头掉了下来，你也敢说，我们这客观结果在这里，你不看，你居然敢直接说石头已经掉了下来，你看病难道用猜吗居然还说百分之百。

“杨主任你说呢”林宇见韩强这样说，倒想问问他们自己的外科主任了，卡你怎么看

“这林主任说不用就不用”杨主任对林宇还是彻底信任的。

不过他说石头已经形成了梗阻，这就太扯了些，前天做的b超都没有结石，就隔了一天，居然结石就掉下去了吗

不可能这么巧吧,,