第177章 死而无憾!(求订阅)
“医学分有不少的版块,根据目的性不同,大致有以下几类……”
八月底的最后一天,方闲走进手术室时,江洋在徐凤年教授的授意下,开始给团队里的人讲述一些比较基础的内容。
在江洋旁边,徐凤年教授仿若是团队主心骨一般,一边刷着手机,一边抖动着右脚上的胶鞋,欲掉未掉。
徐凤年教授周围,方闲看到,林介墨教授以及宋煜副教授都规规矩矩地端坐着。
而因位置实在不够,再旁边,则有蒋宇航、邹君子以及周希音三人背手而站,仔细倾听。
李球以及康荣师兄,则是紧贴着墙壁而站,站姿一丝不够,身体还颇为有些瑟瑟发抖,似乎是第一次经历和见识这样的场面……
在方闲走近后,江洋顿住了话题,本坐着的他,立刻站了起来。
就连徐凤年教授,也是把脚给放了下去,双手平放在了膝关节前。
“小方,你来了,快过来坐……”徐凤年热情招呼。
方闲走近后,只站在了邹君子的旁侧:“徐教授,让江医生坐吧,他现在是老师……”
徐凤年也是颇为随意的人,就示意江洋先坐下:“江医生,你继续说。”
“医学从宏观上,有这么一些模块。”
“理论、诊断、治疗。”
“其中,理论是认知,与诊断和治疗既分离又融合,其实这几个模块都是如此。”
“理论方面,毁损伤的定义简单,但是表现形式千变万化,从最简单的四肢指掌位置的毁损伤一直到腹部甚至胸部的毁损伤,各自的表现形式,差异性非常大……”
“毁损伤理论的难点主要在于三个点,一是难以救治,二是难以诊断,三是难以治疗。”
“救治的难点在于,毁损伤患者多发生大量失血,在入院甚至急救医师赶赴现场时,就可能已经发生休克、心跳骤停等措施。”
“虽然目前已经有研究证实,在急救现场,精准地临时止血重要血管以及大血管,并及时进行输血等处理措施,可以延长患者的生命线,延长黄金抢救时间。”
“但毁损伤患者,即便是到了院内抢救阶段,仍是超高难度的病种……”
“诊断的难点在于,很难精准地预测脏器损伤以及潜在的血管损伤,因为这些患者,是不适合做CTA的,因此,在这样的情况下,就务必要求我们的接诊医生,在核磁阅片术上,有极高的造诣。”
“目前的诊疗规范是,毁损伤的患者,影像科的接诊报告医师、负责接诊诊断的临床医师,都必须具有核磁阅片术的4级,方能送往下一步处理……”
“可精准的诊断,仍然不过是手术和治疗的基础,目前的统计显示,我国腹部、盆腔、胸部的毁损伤综合死亡率,高达百分之九十五以上,甚至这个数据还是相对保守的!”
“每年预计,至少有数千甚至万数的人,直接死于毁损伤这个病种,间接死亡患者以及植物状态患者占比,在未死亡人数中,占比高达百分之四十二……”
“……”
方闲闻听此言,抬头看向徐凤年教授所在方向。
徐凤年则看出了方闲的眼神后,神色肃穆地说:“临床病种,先能保证不死,才能去考虑其他。”
“至少在救活的患者中,仍有百分之五十八的患者,还能够苏醒到有意识的状态。所有病种的治疗,都是在不停的规范化——”
“从无到有,从有到好,从好到更好,从来都是无数的病人老师以及故去的病人,给后来人做的试验材料。”
“医学的每一步发展,都是从死人堆里,甚至是从后遗症中推动而来,这就是残酷的现实!”
“你继续说。”徐凤年说得毫无表情。
方闲闻言,则内心稍稍一动,最终什么话都说不出来。
其实毁损伤这个病种,没这么简单。
现在徐凤年教授所在的团队,所能够做到的就是能够让患者不死,而不是让患者健复如初。
但就是做到不死,遗留残疾甚至是植物人状态,都是只有极少数的医生,才能够做得到的。
“目前需要攻克的难点在于……”
江洋大概说了十几分钟,把毁损伤这个病种的近况、展望,都一一明说完后。
下一台手术,也是差不多要开始了。
方闲这一回,都没再上台,因为徐凤年教授想要试探一下林介墨教授和宋煜副教授的实力,磨合一下团队的默契程度……
人有点多的情况下,自然上台的人就少了。
蒋宇航以及周希音蹭到了台上去,康荣和李球仍然紧贴着墙壁,一言都不敢发。
在手术进行到中场时,邹君子则低声问:“闲哥,伱刚刚听江洋老师说话的表情时,好像有点接受不了,你不会没有去追查过相应的文献和对患者的预后进行过追踪吧?”
方闲此刻很想说,不然为何林介墨教授说我纯粹了?
方闲的确没去了解过这么多的事情,他大部分时候,都是把工作重心放在了技能点,技能点,技能,自己能做什么,对手术做什么样的贡献。
终于患者后面转归到了哪里去,预后怎么样,方闲没打听过。
之前在专科的时候,方闲倒是能够把患者送出院,可自从到了创伤中心后,方闲一直在做的就是集训,提升自己的能力、技能。
如同碎片化一样,如同与外面的世界隔绝了一样。
且,方闲从未怀疑过的一件事情,就是创伤中心手术室里面的主刀教授的实力,他们的实力,放在专科,那绝对是顶牛级别,对付普通病种,都是碾压式的打击。
简单的骨折算什么,简单的骨缺损算什么,简单的肌肉缺损等等创伤外科的病种算什么?
虽然这些病种,在地级市医院里,还有难度,需要去探讨,但是林介墨这里,做出来的手术,质量都非常好,更何况是创伤中心手术室里?
然如今,方闲才知道,创伤中心手术室,是这么一个残酷的地方。
方闲摇头后继续问:“小邹,到创伤中心手术室的病人,出去之后的预后,是不是都不会?不会特别好?”
邹君子眨巴眨巴眼睛后,点了点头!
“创伤中心手术室,创立的初衷,是对标外界对前华西医院以及协和医院的理念,只救命,不治病!”
邹君子说话间,挠了挠头,后说:“其实!~~~~”
“嗯,创伤中心手术室的存在,或者说创伤中心这个地方的存在,本来就是一种庞大的临床研究体系,是医学发展的一个奠基者和开创者。”
邹君子说到这里时,李球和康荣两人都默默地靠近了几步,竖耳倾听。
“很多新的病种,在创伤中心里,作为常规处理后,就会自动丢到专科成为专科的急诊手术。然后再交由专科去进一步钻研这个病种的治疗效果上限——”
“创伤中心手术室,则是进行兜底,进行救命,探讨一个新病种、致死率高的病种的治疗效果下限!”
“所以才有人传言,专科才是医学的魅力所在。因为他们追求的都是上限,能够让患者称赞、赞美的工作,而创伤中心手术室里,所做的事情,都是极为残酷甚至冷血的工作!”
“到底是想要治病,还是想要救命,这就是一个人选择的分层,不管每一种,其实都很重要。”
“……”
方闲闻言,转头看向邹君子,说:“所以说,其实在创伤中心手术室里,待一段时间后,大部分人,最后还是会选择回到专科里去?”
“也不全是如此!”
“就有些人,喜欢在生死之间舞动……”
“救命是生死之间的繁华,治病则是更高生活质量的追逐,看到患者满意而归,家属欢心喜悦。”
“每个医生所希望看到的,也不一样。”
“但有一点,想要留在创伤中心的医生和老师,必然是医院里的佼佼者,实力、本事都要极为过硬,才能够承担起这样的救命职责,其他人,就都只是去治病。”
“谁更好?又怎么能说得清楚呢?”邹君子回得很是唏嘘。
方闲的表情和心情都变得有些不太开心起来。
或许,这就是现实医学之残酷,而自己所看到的一切,都是表面上的,最美妙,最美好的东西。
5级基础技能是厉害,是牛逼了,但是又能如何呢?
方闲啊方闲,你还是太年轻了啊,以为开一两个月的挂,达到了一定的高度,还真的能够让自己天下无敌了么?
只是别人懒得搭理你,不太想破开你的梦境而已,其实你所做的事情,依旧有限。
而,你所谓地看破,其实在其他老师看来,可能还颇为幼稚。