“所以啊,你可能要直接从修补术、置换术这种大的操作开始细化,然后自己对这些操作进行一定程度地拆解。”
虽然说,方闲可能觉得,这样的病种,进来了活了,但是不能动,是残疾,觉得自己是作孽。
目光在方闲的身上闪烁。
“数十年前,我们普外科常见的急诊病种,大多是胃穿孔、胆囊破裂、肠道穿孔、胰腺炎等单器官病种,不过近年来,多器官联合损伤的发生率愈发升高。”
龚子业教授倒也是好说话:“小方,你能这么想,就再好不过了。”
如今成长了起来,十二个基础技能都已经到了超级高的层次,自然大家都欢迎方闲去专科发展啊?
“那是自然,越是与抢救生命有关的操作,就越基础,不需要太多的花里胡哨。”
“咱们是朋友。”龚子业双下巴抬合,说得是不容置疑。
这个病人的损伤,不如大面积的毁损伤。
“不过,如今啊,我已经进入到专科多年,想要再回头去巩固自己的基础技能,已经是很难了。毕竟临床任务那么多,有些手术,其他人也做不来。”
“是方医生说的啊?那我再看看。”叫屠教授的人闻言,赶紧再跑去学习一下。
可能方闲做不到处理专科的病种,但能找到。
血管外科的核心技能其实就两个,一个是切开暴露血管,第二个是止血术。
就比如,方闲能够诊断出来成熟的专科医生都难以诊断的一些细微病种,但是方闲可能处理不了。
龚子业叹了一口气:“5级技能,越是基础,越是好用,越是当了医生很多年后,才越知道这样的结果。”
比如临时填塞止血啊,对生命体征进行临时的评估啊等等。
二十年前,快速的车祸撞击伤产生的患者的,最终的归宿就是死亡。
血管外科的很多操作,都是立足这两点。
“自然,天赋好的,可能用这些基础的技能,也能够达到比较好的处理效果……”
这就是医学基础技能的魅力。
龚子业胖胖的身子突然顿步,偏头看来——
“目前,很多120和急诊科的入职要求,就是止血术的4级,属于一个硬核的指标,就是为了救命。”
做到心里有数。
致力于把创伤中心手术室死亡率降低到千分之一以下的湘南大学附属医院,压根不会让你这么胡闹。
因为大家都知道,如果方闲在绝对暴力的情况下,5级切开术,并5级止血术,可能在三分钟内,可以直接达到人体内的任何一个腔隙,任何一个器官,任何一条血管。
脸色大变。
方闲问问题,自然不会白问。
龚子业把大体图片给方闲看。
“不过没关系,我已经和专科的主任也商量好了,有了机会,我们肯定会让你更全面地见识和认知我们普外科的相应病种的。”
你还不能不服。
而这些病种,仍然是从死到活,从活着到生活这样的医学发展内容的探讨。
龚子业说着,先堵住方闲的嘴。
“当然,我们医院的急诊外科,会要求相对更深入一些……”龚子业说话间,把这个病例就汇报给了王环教授。
方闲说:“龚教授,六边形战士的形容就属于捧杀了,我这六边形,也才打了个基底。等会儿跟着龚教授您多学习。”
所以之前的方闲,才不知道有这么多事。
缝合组,则都是更小,更简单的病种,比如说单纯的肠梗阻啊,那你切个皮,没关系。
方闲和助手,已经开始消毒铺巾。
方闲一看,就看到了一个青年,被扎在了车座椅上,鲜血淋漓。
“但是,在我们普外科,就有发生被撞击成胰腺破裂的闭合性损伤,自然,伴随的还有椎骨的骨折、肝脏挫裂伤等病症。”
“小方,你是让很多人都羡慕的啊。六边形战士。”
龚子业此刻已经全副武装,准备随时上台。
比如说胆管结石要做胆囊切除啊,那你切个皮,也没关系。
大面积的毁损伤,只是其中很小的几种。
创伤中心的死亡率下降,不仅仅是主刀的牛逼,急诊团队的牛逼,也是对患者的存活率上,有极大助益。
这边可能四五分钟要死,再给你实习生慢慢做暴露切开,那怎么可能?
“就是术中会突发意外。”
“在急诊外科,能够把休克患者从阎王殿带回来,患者才有能力说进手术室这一关。”
“这个病人若是出现了输尿管的损伤,没有及时被发现,术中若突发出血的话,那岂不是麻烦大了?”
“不过这样的遗漏啊,不能出现大纰漏,比如说大血管损伤都看不出来,那就玩笑大了。”
方闲看了则说:“看这些止血的手法,这些120的跟车医生,止血术至少都是4级啊?”
但这没关系,方闲可以成长,专科也非常欢迎方闲过来成长,带领着专科走向新的领域。
“我刚刚给你看的诊断,就是创伤中心病房里面我们2组的成员做出来的诊断,也可能有遗漏的地方。”
可这在医学的发展上,就是里程碑,对于相应的患者而言,只要有百分之多少的人能够活下来,那就是救赎。
在毁损伤之下,还有一些腹部的“串串伤”,是目前不少见。
不过,第二张图片,就是消防与120急救车的团队,就把保险杠的前端给弄掉了,且在切口的局部,在120车上就进行了临时的止血操作,如今已经转到了急诊外科。
本来他是想在方闲的面前竖立一个成熟稳重,如沐春风,伯乐的形象的。不过,在方闲面前,还没多久,就彻底破相。
算了,那就活回自己的老男孩形象吧。
“走,这台手术,我主刀了,我们一起去看看,等一个助手,咱们就能干了。”龚子业教授的语气还不小,仿佛这样的损伤,对他而言就是小菜一碟。
不服你打我啊。
“在小方你集训的期间,你能够接触到的都是这些病种的收尾阶段,比如说缝合啊,比如说简单局部的清创,其关键术式,我们主刀的教授都已经做完了,这才匀下来给你们留了一些基础操作技能的机会。”
可龚子业的目光就颇为幽怨了起来。
“甚至不需要那么多专科的技能,只要止血术到了4级,你愿意的话,就能来,不论你是什么年纪,什么学历。”
在术中,他们可以一起做一个简单的血管切开、血栓取出术,这对方闲而言,并不难。
5级核磁阅片术拥有的方医生所说的话,那能不听吗?
开玩笑吧。
即便方闲只是一个小小的住院医师,但是他现在是‘如意’外科医生啊,铁桶一般的存在,基本功扎实得完全不是个人。
万丈高楼平地起,方闲的地基,如今至少可以支撑他走十万丈,教授也不是他的终点,学科带头的前景,是方闲的起步,再往上走,也并非不可能,只要没有意外发生……