这似乎与胃肠外科的大便功能重建,可以提供的思路,又略有不同之处。
“急诊处理期间,已经来到了一个临界点,那么毁损伤这个病种,也是代表着即将走入专科处理流程以及治疗方式推进流程。”
也就是说,林辉提出的方案,没有太大的临床意义。
可能你不做,尿失禁的发生率还更少。
而泌尿外科的教授则还是认为,排尿的过程,其实就是逼尿肌与尿道肌收缩之间的拮抗,如果能够平衡好两种肌肉力量的差异性,那么也可以让患者完成主动排尿。
林辉摇了摇头:“没事,你继续说,我就是想要表达一下这个统计指标的差异性……”
“在常市第一人民医院里和湘南大学附属医院之间跑,然后顺便做了毁损伤术后的大便功能重建。”
而在这期间,方闲就发现,吴华以及董诚轩二人都是非常善谈,且善于请教,不断地追问着方闲关于毁损伤专科清创以及缝合、重建相关的问题。
林辉比较随意地说。
林辉就能够直接反驳了你,你这手术越做越差,还不如不重建,只有伤害性,没有注意性。
而且,这个宁医生啊,之所以统计了逼尿肌的收缩次数,就是为了表示,林辉提出的方案,即便是不处理逼尿肌的神经解剖重建,仍然能够收缩。
不过司机却道:“徐教授,现在林医生和钟医生两个人,在手术室里。不在病房。张教授还有池教授两人也去了手术室里。”
“你最近在干嘛啊?”林辉漫不经心问。
“薛医生好。”有了前车之鉴,方闲第一时间就改了自己对对方的称谓。
在探讨的过程中,你来我往的,非常客气。
此刻即便是方闲有太多的疑问,也是只能先压下来,慢慢听讲——
“您所说的其他数据,太过于繁杂,我们自然也有统计,不过分析出来的结果,就更加乱了。”
“您要看一下么?”宁医生问。
“目前,在动物的毁损伤功能重建试验中,林辉医生和钟珠子医生两人各自提出的方案统计下,术后半月内,我们检测到,家兔的逼尿肌主动收缩次数差异,不具备统计学意义。”
说到这里,车就开始起步了,起步比较平稳,没有深浅油门,不管是红绿灯的启停,都相对比较平缓。
方闲都没来得及回问,一一回答,就花费了许久的时间。
当然,有没有意义,也不是单纯靠着他来说的,而是要看比较客观的统计数据。
说完,他们又让方闲讲自己的想法。
“董诚轩,之前是血管外科的,也被我挖了过来。当作是毁损伤血管重建的助手,两个人都还是非常不错的。”
徐凤年教授则解释说:“你叫他们大哥是不行的,你现在是桂老教授的学生,直接喊他们名字吧,或者就叫吴医生和董医生。”
然后,宁医生又继续说了下去,主要是从手术术式,当前的基础科研,当前的研究进展以及前瞻性研究方面,对小便功能重建与毁损伤的不同程度之间相关性,做了汇报。
神经功能性重建的雷教授,主要是从药物、然后神经转位术,希望能够通过其他的神经,转位到膀胱以及前列腺或者尿道肌上,完成肌肉收缩功能的再造。
“经过统计,目前对患者的生活质量影响最大的三个点在于大小便功能、运动功能以及脊柱综合毁损后导致的偏瘫问题。”
“目前,医学会对于毁损伤这个病种的难度以及凶险程度的定级,仍然是四级到五级,甚至部分患者的凶险程度,被定义为六级。”
<div class="contentadv"> “死亡率高、功能缺失率大,患者预后不良,仍然是臻待解决的大问题。”
“目前在我院,死亡率已经降至百分之二左右,现场死亡率,也降低至百分之十左右。”
徐凤年这才介绍说:“小方,给你介绍一下,吴华,我的第四个学生,现在是副教授,也还可以。”
“无意识排尿也是如此。”
“排尿功能分主动排尿和无意识排尿两种。甚至如果是家兔存在持续性排尿的情况下,那么你统计主动收缩次数,更加没有临床学意义。”
徐凤年点了点头,心情终于是好了一些:“那就走吧。记得把泌尿外科的张教授还有神经外科的雷教授也一并邀请来。”
“那这样的统计,其实具备的可信程度不高的。”
“但是,我们的课题进度,肯定是一步一步来的,先能够去了解,逼尿肌是否能够被神经控制,是否存在神经性功能,这才是我们往前推进的第一步。”
“我们到了。”开车的司机这般笑着说。
而钟珠子却觉得,小便的排出,主动收缩难以做到的话,那么可以从主动舒缓尿道的肌肉,来达到控制解小便的目的。
叫宁医生的人听完,就解释说:“林医生,您的意思我明白,如果存在持续性排尿的情况下,其实就是尿失禁了,那么逼尿肌是否收缩,没有临床意义。”
“吴华。”
他们能够进到华西医院,那实力也肯定是不俗的。
“这辈分也不能特别乱。”
“师父。”方闲喊林辉,语气略复杂。
“我问一下,如果这台手术结束了,我就让钟医生回来病房吧。”
“因此比较客观的记录和计量模式,就是逼尿肌的收缩次数。”
于是就到了中场休息的时间。
紧接着,神经外科功能学亚专科方面的雷教授,以及泌尿外科的张教授,也是各自表达了自己的意思。
台上在做分享的人就说:“目前,毁损伤这个新病种,在我们现有团队的深入下,已经做了标准化的抢救流程,还有应急性抢救流程。”
“哦!”林辉一开始没意外。
但仔细体会方闲的话后,方闲说的是做了,不是在做。
“嗯?你刚说什么?”林辉马上偏头,瞳孔至少缩小了一个毫米,只差变成了针尖样。
其余人,也同样都是对毁损伤三个字极为敏感。
均是齐刷刷偏头过来!