“chest tightness variant asthma?”岛国京都大学–医学研究科的科目二次郎一脸凝重的看起了文章的内容。
“个案病例肯定不行,你需要继续搜集病例,20-30例就可以。”高风几乎是手把手的教董茜茜了,“标准为仅以反复发作胸闷为唯一临床表现,无喘息,发作时无哮鸣音,但存在气道高反应性或可逆性气流受限,予支气管扩张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。”
“噢。”他的话引起了董茜茜的重视,既往有类似发作史,这是个很重要的线索。
“嗯,其实发在自然上也是勉强够格的。”卡修斯·贝洛教授道。
“如果作者是您,那肯定可以!但这位高风教授只能算是小有名气,自然恐怕够呛。”助手熟练的将一记马屁送出。
“如果患者以胸闷为唯一或主要表现,无喘息,但具有气道高反应性和典型的哮喘病理改变,对抗哮喘治疗有效,排除其他引起胸闷的原因后可以诊断为特殊类型哮喘——胸闷变异性哮喘。”
“之前好像有过一次这样的情况,那时候是感冒了。”一旁的男人说道,他是付洁的弟弟,也是萌萌的爸爸。
高风此时跟董茜茜商议胸闷变异性哮喘定义这个事。
患者小名萌萌,小女孩,今年6岁,以胸闷 3天为主诉就诊。
“这能行吗?”董茜茜很不自信,对于命名一个疾病这么高端大气上档次的事,她感觉自己不配。
徐英辉是沈主任的一个下级大夫,平时见过几面,而王泽家、马慧兰并不是高风他们这个楼层的大夫,他对两人并没有什么印象。
“chest tightness variant asthma(胸闷变异性哮喘?)”
这个时候,高风正好过来了。
“先做一个支气管激发实验吧。”他示意董茜茜给萌萌小盆友开个肺功能检查的单子,“如果是阳性,那就是哮喘无疑了。”
“没有,昨天我特意去她家里听了听,没什么特殊的发现,当时氧饱和度也可以,97%,心率也不快,就是呼吸有点急促。”付洁回想道。
“小孩子发病的时候,心肺听诊有什么异常吗?”她问道。
“你好。”高风上前跟她握了握手,看到对方帅气的脸庞,马慧兰激动的脸都红了。
2.胸闷发作时肺部听诊无哮鸣音;
3.胸部 X线无明显器质性改变;
4.支气管激发试验阳性;
5.抗哮喘治疗有效;
6.排除心血管系统、消化系统、神经系统、肌肉及精神因素等疾病引起的胸闷。”
你见过有谁刚上班不到一年就连发自然、自然医学、药物科学趋势三篇重量级文章的吗?你见过哪个住院医师异想天开进行仿制药开发的吗?关键是还成功了!
还有那个细节不为众人所知的催化底物,据说对方从其中赚取了数千万的财富。
呦嘿,有点新东西啊,亚当.戴维斯很兴奋,最近老是看到一些沙比文章,他的眼睛都快要瞎了。
董茜茜拿着听诊器比划了半天,没有任何收获。
在沈主任眼里,高风现在就是省医呼吸科的牌面,鲍院士既然很正式的发了邀请函,那当然要派牌面出马了。
好汉不吃眼前亏,他犹豫了一下,还是走上前去,“高老师好,我是王泽家。”
自然医学的亚当.戴维斯很快便注意到了通讯作者为高风的来稿,他对后者设置了特别关注。
被艾红凯看傻子一样的眼神注视,王泽家有点不自在,他算是看明白了,这里好像全是高风的人。
项目进展的很顺利,按照高风这个诊断标准,既往有不少病人都符合。以前大家概念里面没有这个定义,都是给病人用点激素和支气管舒张剂,症状只要能缓解,很多大夫并不会更深入的去了解原因。
“对,鲍院士那边的项目快完成了,邀请咱们派人过去去参观呢。”赵主任解释道,“期间好像还有一些别的事情,沈主任意思是让你带几个年轻的医生去进京见见世面。”
“诊断标准暂定为
1.胸闷或长叹气持续或反复发作> 4周,且以胸闷为唯一或主要的临床表现;
“都是突然的灵机一动。”高风谦虚道,不过他内心还真是有点小激动。
让你小子捡了个便宜!董茜茜心想。
高风对她这点还是很欣赏的,能清楚的意识到自己的斤两,很多志大才疏的人都做不到这一点。
“胸闷变异性哮喘?”付洁和董茜茜面面相觑。
“你近期能不能去京城一趟?”赵主任问道。
“我给你们改改吧。”
“对,免费的,您再来复查一下吧!”董茜茜给一个既往的病人打电话道。
“国外没有那是好事啊!”高风说道,“我们率先提出来,搏一搏大家眼球多好。”
他迅速的读完了文章,直接转给了其他审稿人。
看来那边近些年医学界科研步子迈的很大啊,科目二次郎心里有了一种紧迫感,他犹豫了一下还是给了过稿。
化验结果:血常规正常,心肌酶谱:肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶等略增高,胸片未见明显异常。
可是这两天一到晚上,宁宁的胸闷症状就加重,很长时间才能缓解。
上述药物应用3天后,小患者的病情得到了缓解,晚上再也没出现过胸闷的情况。
接诊医生考虑为心肌损伤,开了点营养心肌的药让她回家口服观察了。
虽然胸闷变异性哮喘的概念是他在系统中获取到的知识,但实验的设计和这篇文章的构思完全是出自自己的大脑,让他相当有成就感。
“做了24小时动态心电图,也没发现什么问题。”付洁有点发愁,“我感觉跟我们心内科关系不大,所以过来让你们看看是不是呼吸系统方面的疾病。”
“这”高风有点嫌弃,写的是个der啊,重点完全没get到,而且语法明显有多处错误。
高风是真觉得没必要,一个人再牛逼,总会有人不服气你,生活中就是有那种为了反对而反对的人,跟他们很难讲得通道理。
王泽民在他眼里只是一个小角色,大象走路的时候会注意到路旁一个蚂蚁对自己的不满和仇视吗?
答案肯定是不会,大象只管走好自己的路就行了,要是有蚂蚁不自量力撞上来,那就抬起脚碾死就好了,非常简单。
“跟老板比,我还是格局不够啊。”李友良笑着拍了一记马屁。