第284章 273.糟心的病人家属
那天他也在诊室，亲眼看到几个人走了进来，陈主任就像一个小鸡仔一样被提溜走了，他半天才反应过神，回到科室的时候大家都炸开了锅。
步正阳身正不怕影子斜，但科室其他人可没心思干活了，办公室里面死气沉沉的，小护士们都不再敢叽叽喳喳，他一个人独木难支，这些天感觉心很累。
猛然医院新派来了负责人，还是大家所熟知的高风，全科医学科总算是有了点活力。
“科室目前就8个病人，都比较稳定。”步正阳上前汇报道，“门诊目前是停诊状态，所以现在是只出不入。”
“看一圈病人吧。”高风示意道。
8个病人大多为老年病人，都是那种基础病比较多的患者，状态都还可以，以冠心病居多，毕竟陈主任原先就是搞心内科的。
“门诊不能停。”高风想了一下，“没有病人就没有收入，没有收入科室这个情况才没凝聚力呢。”
想到这他给马亮也打了个电话，让有合适的病人送过来几个。
“我跟郭院长说一下，科室这个月的绩效让医院适当倾斜照顾一下。”
听完他的话，医生们可能触动不大，但护士们立即有了动力。
下午的时候，急诊科便送来了一名病人，步正阳作为当天的值班大夫站起身来准备去接诊病人。
“我跟你一起去吧。”高风说道，刚才马亮给他打了电话，说病人的情况稍微有点复杂。
患者男，15岁，发热、咳嗽12天。
12天前夜间受凉后出现发热，最高体温38.9℃，咳嗽初开始不明显，随着病程延长，咳嗽次数明显增多，咳少量黄痰。
患者已经在急诊科做了胸部CT检查，报告提示左肺感染性病变，建议治疗后复查。
高风拿起胸部CT看了一下，炎症范围还挺大。
“这也不复杂啊。”他有点纳闷，刚才马亮告诉他要多注意一下这个病人。
很快，他便知道了这个病人复杂在何处。
“是家属很复杂，病人就是个小孩子，他能复杂到哪里去。”
陪同住院的家属是一个中年男性，面相看起来就是那种不好相处的人。
“我们真的需要住院治疗吗？”面对步正阳他有点气势汹汹，“孩子还要上学呢！哪能天天在医院里面耗着！”
“他这个肺部感染的面积还是挺大的，不住院估计不行。”步正阳耐心的解释道，“而且他反复发热，这些天吃饭很差，孩子挺难受的。”
“这就是个小病！”男家属不依不饶，“我也是医院里面上班的，肺炎都是自愈性的疾病，有时候不需要过度治疗。”
歪日！步正阳有点不爽，“他这个情况住院治疗才是最合适的，我们一会还要再抽个血检查一下肝肾功能、电解质、心肌酶。”
“对了，你哪个医院的？”
“我是东风路社区医院的。”中年男人说道。
原来是一个社区医院啊，步正阳努力不让自己的表情露出鄙夷，他可是博士毕业，还在省医上班，对于这种小地方的小医生内心难免有些不屑。
“你什么意思？看不起社区医生啊？”男子眼还挺尖。
“没有啊，”步正阳轻笑了一下，“你不是医生吗？怎么还让孩子的病情发展到这一步啊？”
“这几天没用什么药吗？”
“怎么会没有用药！”男子声音高了起来，“我都让他喝了好几天的蒲地蓝和头孢了，不知道为什么就是不好！”
“你们也别得意，也就是大医院里面的药好点，要不我才不会带儿子来你们这里呢。”
这个男人有点奇葩，高风忍不住皱起了眉头。
“会不会是后爸？”李友良小声说道。
“应该不是，你看两人眉眼长得几乎一样。”
“他这个应该是支原体肺炎，用头孢是不行的。”高风出声道。
支原体肺炎，顾名思义是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症，主要表现为干咳、发热，可通过飞沫和直接接触传播。
早期使用抗生素可减轻症状，缩短病程。大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素均可选择使用。
但需要注意的是，青霉素和头孢类抗生素对支原体是无效的。
头孢作为一类使用广泛的抗生素，其主要机制是破坏细菌的细胞壁，从而起到抗感染的效果。
但支原体是介于细菌和病毒之间，兼性厌氧、能独立生活的微生物。其没有细胞壁。
“你谁啊？”中年男子看着这么年轻的大夫发表意见有点不满，“你们主任呢？让他过来看看！”
“这就是我们主任。”步正阳介绍道。
“你蒙谁呢！这么年轻的一个娃娃。”男人自然不肯相信，“他要真是主任，你们省医估计也快要倒闭了。”
“胡搞！”
步正阳有点生气，他很烦这样的家属，正准备与其battle一番时，高风冲他摆了摆手。
“你会看胸部CT吗？”
“当然会了！”男子感觉自己受到了侮辱，“我不看报告都知道是肺炎。”
“谁都知道是肺炎，但你儿子这个比较典型，我们可以从影像学上能够大概判断出来他是支原体肺炎。”高风说道，“他这个炎症病灶是沿着支气管分布的，支气管管壁增厚，同时还有树雾征。”
“这是比较典型的支原体肺炎影像学表现。”
态度不好的男人叫赖温文，他的确是在东风路社区医院上班，但却不是什么医生，而是后勤的员工。
儿子前几天生病后，他最先是带其到本单位就诊的，那边的医生建议查一下血常规和呼吸道感染五项，但被赖温文拒绝了。
“就是感冒，哪里用得着这么麻烦！”赖温文有点不高兴，我可是本单位的职工，怎么还想着从我身上挣钱呢？
接诊医生有些尴尬，得了，好心被当成驴肝肺了。
“那吃点阿奇霉素吧，最近支原体流行，再配一点清热的”
“阿奇霉素对胃肠道刺激那么大，他一个小孩子吃这个不合适吧？”老赖对接诊大夫的话充满了怀疑，“你就给我们开2盒头孢就行了。”
接诊医生。