第516章 579.越说我越气!
高风听完久久无语,这尼玛什么专家啊。
“他们又不是搞临床的,这些人只会扣所谓的细节。”李友良道。
医疗行为中抠细节并没有错,比如三查七对,但这个是要分场合的。对急救行为吹毛求疵绝对是无比脑残的行为。
每一个大夫只可能吃一次亏,接下来吃亏的就是患者了。
一颗老鼠屎坏一锅汤就是这种情况。
医患关系就是被少数患者和医生给搞坏的。
“马亮,你觉得这事该怎么办?”高风问道,周大夫这么做肯定是不行的,学生都要被他带歪了。
“我不知道啊”马亮很是犹豫,他也觉得周大夫这种行为是错误的,但好像又情有可原。
“他以前是受到了伤害,但是别的病人很无辜啊。”李友良道,“绝大多数患者可都是好人!”
高风直接去找了董主任,后者一脸的无奈。
“小周有点闷,喜欢钻牛角尖。”他说道,“其实他这种性格是不适合干急诊的。”
“可我总得给自己的学生找个去处,毕竟他学的也是这个专业。”
搞了半天周大夫还是董主任的亲学生。
“不行就让他去急诊留观病房上二线吧。”犹豫了一下高风建议道,“我看周医生的职称和工作年限都符合了。”
“当個带组医生也说得过去。”
“这个是要医院批的。”董主任为难道,急诊科这边不缺二线,缺的是能上夜班的牛马。
按照惯例,周医生至少还要再上3-4年的一线才能从其中脱离出来。
合着他犯了错,还能得到提前晋升了?
董主任觉得很为难,他虽然是周医生的研究生导师,但更是管理百十号人的急诊科大主任。
这个口子一开,势必会对他的权威性造成损害。
看吧,我们兢兢业业老老实实的在这熬,他老董的学生就能提前带组。
作为一个极其注重规矩惯例的人,董主任不太想这么做。
“咱们在这说这个也用啊,要不问问周大夫的意见?”李友良提议道。
周医生很快就来到科主任办公室,他其貌不扬,属于扔在大街里面挑不出来的那种,看起来比实际年龄要苍老不少,满身的疲惫。
对方同高风打了个招呼。
“怎么看起来这么丧?”董主任问道。
“昨天一晚上不停事。”周大夫打了个哈欠,原本准备下班呢,同组的一个大夫临时家里有急事,让他再顶2个小时。
“周,你觉得急诊干的累不累?”
周大夫莫名其妙的看了董主任一眼,“主任,你傻了吧?”
我这个状态,你说累不累?
“我听说你工作流程中有点小瑕疵。”董主任委婉道,“很喜欢给没心跳的患者拉心电图。”
周大夫闻言顿时明白了怎么回事。
“就那1分钟,其实也不耽误事。”他回答道,“上次专家不也说了吗,流程很标准,资料很完善。”
“还是不要这么做了,急诊抢救要分秒必争。”董主任道。
“看情况吧。”周大夫不想对这个多谈。
“周老师,你对急诊有感情吗?”李友良出声道,“你有没有想过换个科室啊?”
毕竟在这上班了这些年,说没有那是假的,但不多。
“我倒是想去病案室,前年申请了一次,医务科的王主任还打电话过来骂我。”周大夫说道。
王主任说他不求上进,正是干事业的时候却想着跟一群大爷大妈厮混。
“你想搞病案管理?”
“其实也不是非要病案管理,我主要是不想再直接接触病人了。”
董主任最后还是听从了高风的建议,他决定让周大夫从下个月起到留观病房带组。
——
晚上10点,省医重症监护室
一个深度昏迷的男子戴着呼吸机被当地医院紧急转了过来。
“什么情况?”值班的叶医生问道。
“周帅,男,29岁车祸导致胫腓骨骨折,昏迷。”转运的医生快速的跟叶医生交代了一下病情。
车祸患者屡见不鲜,可眼前的病人却让人感觉十分奇怪。
“为啥会昏迷呢?”大大的问号在叶医生心里升起。
“撞到头了吗?”他叫来家属询问道。
“没有!”家属一脸焦灼,但回答却十分笃定,“我当时跟他一块呢。”
两人是亲兄弟关系,平时喜欢钓鱼,是名副其实的钓鱼佬。
这不,隔壁县的一家鱼塘搞大酬宾呢,不收坑位费。
两兄弟一听,这还了得!立马骑上摩托车就出发了。
“我在后座坐呢。”周帅的大哥周刚说道,“转弯的时候一个小车莫名其妙的就朝我们怼过来了。”
轿车的前挡板把摩托车的前半部卡在了里面,万幸的是双方车速都不快,后座的周刚是一点事也没有,但周帅的左腿断了。
“其他地方都没碰到,他就是腿这个地方”周刚说道,“当时喊的可有劲了。”
当地医院的检查显示也只有左腿骨折,可车祸第2天周帅却突然出现意识障碍、呼吸衰竭、小便失禁。
病情急剧变化病因却难以查明,计划的骨折修复手术只得搁置,当地医生在诊断意见里写下“特鲁索综合征?”
特鲁索综合征?叶医生有点迷茫,说句不好意思的,他还是第一次听说这个病。
查了一下,特鲁索综合症是一种副肿瘤综合征,主要表现为恶性肿瘤相关的神经系统病变。
在特鲁索综合症发生的情况下,恶性肿瘤会激活患者体内的凝血系统,从而造成系统性血栓和脑梗死。
周帅的核磁共振片子满是星星点点的高亮显影提示在他的双侧丘脑、基底节区侧脑室旁、双侧额顶叶存在多发散在急性梗塞病灶。
这也是下面医院考虑这个病的原因。
叶医生对此事抱有疑问的,于是便给自己的上级医生打电话,准备先把病历资料发过去让对方看一下。
“什么?病人情况很急?大抢救呢?”
“没我不行?”
“好的!我马上就去!”
谢主任今天是休息,被妻子拘在家拖地抹桌子,接到电话很是高兴,他就在附近住,骑着破自行车就来了。
之前是有个小电驴的,后来的电瓶被人偷了,谢主任干脆自己弄个了八手的自行车。开始的时候职工车棚看门的大爷都不让他在里面放,说不值当的,没人会偷。
“特鲁索综合征常见表现也是急性多发脑梗,的确要重视这种可能性。”谢主任瞅了半天后说道。
“也可能不是特鲁索!”叶医生赶紧补充周帅车祸前活蹦乱跳,身体健康根本没有肿瘤病史。
“那就奇怪了,一个简单的骨折,怎么还多发脑梗了呢?”谢主任有些想不通,目前来看患者昏迷的原因应该是就是脑梗死导致的。
既然想不通,那就摇人,俗称请会诊。
叶医生噼里啪啦的写了几个单子,结尾均是:请贵科会诊指导诊疗。
影像科的主任又仔细看了一眼片子,“急性脑梗死没错,他这个是多发散在的病灶,不是很常见,最好仔细找找原因。”
叶医生看着他没吭声,我找伱过来不就是为了找原因的吗?
“主任,你见得多,你觉得是哪种原因导致的?”
“这我哪能说的上来。”影像科的这位主任发愁道,“找原因不是你们这帮临床医生的事吗?我们就是负责出个报告。”
他说完就撤了。
神经内科的医生这时也赶了过来,倒是发现了一些问题。
在周帅的皮肤上存在大片红色出血点,细如针尖,不细看很容易被忽略。
“不好说啊,要不先针对脑梗死治疗吧。”这位主任说道,“有时候病因就是不好找,我约摸着跟他这次的创伤有很大的关系。”
高风是第二天接到的重症监护室的电话。
周围目前还是处于昏迷状态,这也是叶医生着急的原因。
看着带着呼吸机的年轻病人,高风也觉得很是奇怪。
年轻患者,钓鱼佬,身体素质不错,从检验结果来看并未有明显的异常。
胫腓骨骨折而已,怎么会突然昏迷呢?
患者可是没有脑梗死的高危因素的。
难不成真是运气不好?
想到这高风下意识的摇了摇头,说这个好像有点为时尚早。
他耐着性子给患者做了一遍体格检查,但由于周伟处于昏迷状态,得到的信息并不是很多。
患者腹部的皮肤上存在红色出血点,据叶医生描述之前更多一些,这两天消退了不少。
“我还真没有任何头绪。”高风说道,“你们有哪些方面的考虑吗?”
“之前有医生说可能是特鲁索综合征。”
“应该跟这个没关系。”高风想了一下后说道,患者的凝血功能一直都是正常的。
如果是特鲁索综合征的话,患者体内的凝血系统会被恶性肿瘤激活,但患者也没有什么恶性肿瘤。
“我回去查查资料吧。”高风说完就准备撤,这个时候护士正好来做护理,她拿着纱布沾了点生理盐水擦拭了一下患者的面部区域。
“芝麻糊还挺多的。”
芝麻糊就是我么常说的眼屎。
高风听到这句话顿了一下,刚才查体好像忘了看这个了。
当下他走上前去,翻开了周帅的眼皮,五六颗几不可见的白色颗粒附着在他的眼睑上。
高风用棉签粘取起来仔细查看,没认出来是什么。
他跟叶大夫说了一下,让送个化验看看。
晚上回到家的时候,李爸正在客厅招待客人,看到他回来客人识趣的站起来告辞。
“我们单位的老杨,为了评先进的事”李爸说这话的时候语气有点复杂,曾几何时他也很眼红每年的这几个先进名额。
但现在,他成了能决定把名额给谁的人,就听让人感叹的。
果然,靠自己是不行的,还得是靠别人!
“好女婿,快喝茶,我刚泡的铁观音。”
高风儿子现在都是跟着奶奶或者姥姥睡,两位老人怕李欣瑶熬夜老的快。
“我现在整天挺无聊的,就是喂喂孩子。”以前上班的时候被虐出来了,现在清闲下来李欣瑶还真是有点不太适应。
她找姚丹几个关系不错的姐妹逛街,人家忙的要死,自己一个人去吧,又不知道买些什么。
什么东西好像又不缺,以往很向往的东西现在也没兴趣了。想给儿子买点什么吧,几个老人都不让她操那个心,几人买的婴幼儿用品把屋里面塞的满满的。
“要不我还是去上班吧。”李欣瑶犹豫道,“对了,我妈说不行再生一个孩子。”
高风意识正在系统空间中查资料呢,闻言立即退了出来,然后就开始脱衣服。