第529章 592.纯纯的傻逼!
全科医学科门诊
“孩子怎么了?”
“发烧、咳嗽,应该是肺炎。”患者的爸爸说道,“在家吃了3天的希刻劳,效果不好。”
“还有一些中草药。”患者的妈妈补充道。
“具体是什么情况啊?”高风问道。
“患者4天前淋雨后出现发热,最高体温39.5℃,咳嗽,少许白痰.”
“停!”高风打断了患者爸爸的叙述,“你也是医务人员吗?“
“我是前面社区医院的。”孩子的爸爸有点不好意思。
“我爱人是搞中医的。”他接着说道,“孩子中草药也喝了3天,这情况还越来越严重了”
患者小许,16岁,4天前淋雨后出现发热,时测体温38.1℃,伴咽干及轻微咳嗽。
但家人并不担心,一是孩子平时身体素质不错,二是家里面两个医生呢。
小许的爸爸在社区医院上班,平时看的就是这种感冒发热的小病,专业很对口。
妈妈也是医务人员,是市中医院内科的医生。
“赶紧给孩子整整吧!”小许的奶奶给孩子爸爸打电话道。
“应该就是普通的病毒感染,扛扛吧。”小许的爸爸说完就挂断了电话。
“一点用也没有!”小许奶奶开始给儿媳妇打电话。
“扛扛吧,病毒感染。”小许妈妈说。
“有毛病吧!”小许奶奶嘟囔道,“这两人自己生个病又是吃药又是打针的,轮到孩子了,让扛扛!”
“那你扛扛吧。”她对小许说。
小许扛了一天,没能扛过去,体温还升的更高了,39.5℃。
好大孙这个样子可把奶奶给急坏了,她赶紧又给小许爸妈打电话。
“别急,我一会儿回去一趟,给孩子弄点药。”小许爸爸语气很是轻松。
“我下班给他带点药。”小许妈妈也在电话中表达了重视。
“一吃就好了。”小许爸爸拿了盒希刻劳回来了。
“一喝就好了。”小许妈妈拎了一兜子中草药回来,“特意给你熬的。”
这又是中药又是西药的,孩子奶奶彻底放心了,这一吃进肚子里面那啥病不得给看好啊。
俗话说:西医治标,中医治本,中西医结合治成标本。
小许在经受了中医和西医3天的双剑合璧后,身体是彻底垮了。
反复发烧,剧烈咳嗽,胃也不行了,恶心,一吃饭就哇哇的吐,脸色还蜡黄蜡黄的,一副蔫不拉几的样子。
“庸医!”小许奶奶大骂道,她老人家算是知道医患关系为什么这么紧张了,“你们这样治坏不少人了吧!”
“瞎说!”小许爸爸反驳道,“是病人是嘉康自己的问题,要搁别人身上早好了!”
“我带他去我们医院看看吧,检查一下。”小许妈妈说。
“别去小医院了,小医院的大夫水平都不行。”许嘉康的奶奶无视儿媳妇难看的脸色,“去省医,离家还近!”
由于全科的病人少,门诊办在高风坐门诊的时候会将他的信息额外维护到呼吸内科那一栏上,这是经过沈主任同意过的。
许嘉康还在发烧,在导诊台测了体温:39℃。
高风对他进行了仔细的心肺听诊,发现右肺的呼吸音低,心率124次/分,律齐。
“皮肤看着有点黄,巩膜也有点黄染。”他示意患者坐起来,“估计是合并了肝功能损伤。”
“去检查一下吧。”
高风让李友良给患者开具了胸部CT,心电图,血常规+CRP+肝功、肾功。
患者应该是淋雨后发生了肺炎,然后又出现了肝损伤。
像这种年轻的男性,肝损伤的绝大部分原因都是药物导致的。
人体最大的消化器官是什么?
有人可能觉得是胃,或者肠道。
但答案是肝脏,肝脏可是人体内最大的消化器官,在身体里面充分扮演着去氧化,储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等等。肝脏也制造大部分的胆汁。
很多的药物代谢都需要经过肝脏,药物本身或其代谢产物通过不同的途径破坏肝细胞,进而导致肝脏损伤。
那吃药就会导致肝损伤吗?
当然不会了。
只有当药物或其代谢产物的量太多,肝脏的清除能力无法全部清除时,毒性物质才会在肝内聚集,对肝脏造成损伤。
造成药物性肝损伤的药物主要包括非甾体类抗炎药、抗感染药、抗肿瘤药、中枢神经用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、中药及营养保健品等。
这也是为什么感冒药、退热药物不能同时吃好几样的原因所在。
很多人都标榜中药安全,无副作用,其实这种观点也是错误的,只要是药物,就没有绝对安全的,毕竟现在连食物都那么多科技和狠活。
高风之前读研的时候,可见过不少因为喝中药调理导致肝损伤的患者。
下一个患者是一個45岁的中年男性,手里拿着外院做的胸部CT。
“大夫,您给看看这严重吗?”患者说道,“那边的医生让我住院呢,但我也没什么不舒服啊。”
高风接过CT仔细看了一下,眉头顿时皱了起来,左肺下叶的肿块,直径在1.5cm左右,肿块有分叶、毛刺,临近的胸膜有牵拉,很典型的恶性表现。
“的确是需要住院。”
“问题严重吗?”患者问道。
“现在还不好说。”高风委婉道,“要先明确下性质。”
“我看报告上写的肺恶性肿瘤可能性大。”患者说道,“这什么意思?”
“您什么学历?”敲键盘的李友良问了一嘴。
“本科。”
高风皱了下眉头,要是不识字也就罢了,本科学历的人问出这样的问题实在不应该。
不都写了肺恶性肿瘤可能吗。
或许是内心不愿意接受吧,他心想。
“肺癌的概率很大,需要住院明确一下。”他对患者说道,“或者全身评估一下,看能不能直接手术切除。”
“有没有可能是搞错了呢?”患者问道,“要不要先消消炎看看?”