第195章 第一台专科基础手术（求订阅）
“早点休息去，小小钱。你现在是个高中生，明天还要上早读。应该是六点一十起床吧？”晚上十一点，方闲和叔叔方云以及自己父母聊天时，如此催方祈安。
方祈安则笑着回：“闲哥，你以前读高中的时候可能是六点一十起床，我们早读的第一节课，已经提前到了六点，然后才是两节早自习、早餐。”
“六点一十起床，我们班主任就要发飙了。”
说完，搓着手吹了一下花生米的外壳，丢进嘴巴里。
方闲略错愕：“云叔，现在方祈安他们高中，都是要开始这么卷了么？”
方云此刻摸了摸自己的耳垂，有点宠爱看向方祈安：“其实他们的读大学压力并不大，现在全国的高中生和大学的入学率，几乎对等。”
“只是说，现在的家长们越来越重视教育，想要考到更好的高校，就越来越卷。”
“去年的高考，我们湘省一个5分分数段，670以上的就有数十人了，再往下的5分分数段，那都是数百起，高于600分的，总共两万多人……”
“和我们那个教育资源格外匮乏的年代，已经早就不同了。”
“昨天晚上不是说了嘛，自己的能力越强，每年能够挣到的钱也越多，以后日子肯定也会更加舒服些。”方闲如此回。
签合同前，就是50+，如今签合同后，陆陆续续紧张也差不多多了50+，一天一百多块钱呢。
方闲就点击了转账退回。
阑尾炎，不致死，手术即便是做得再差，最多也就是切口再发感染，导致继发性腹膜炎以及阑尾残端再发炎或者穿孔而已。
一边走，方闲在一边磨阑尾炎这个病种。
……
“方医生，是单纯性阑尾炎，比较简单。阑尾的位置在后方。盲肠内侧位，尖端指向时针1点回肠前位，位置虽然不常见，可处理起来难度也不大。”
“这孩子，从小就跟方闲亲。”方云哭笑不得。
查体，其实讲究的就是一个探、触、摸和按。
虽然做体查考虑了麦氏点的压痛和反跳痛，但这么大年纪，谁能保证他不在阑尾炎基础上再发肠梗阻呢？
其实做一个彩超，是比较不错的选择。
这用指腹去找结肠带和结肠袋，只能算是最基本的操作了。
在正式上台前，方闲再看了一眼CT。以亲自保证，手术的正确性——
方闲闻言一愣，说：“云叔，应该没问题。”
不过，患者之前还有过胆囊结石病史，为方便一并检查一下，患者家属选择了CT，还能一并报销……
“就做传统切开吧，懒得做两个口子了。”方闲说着，看了一眼手术知情同意书上写的是阑尾切除术（备腹腔镜下阑尾切除术）。
2级的医学常规查体，则是需要做一些比较专业性的内容，比如说，听诊肺部和心脏时，需要听到一些非常规声音，如，奔马律、心脏摩擦音等细微内容。
“术前和患者家属谈话的术式是什么？”方闲问了一句，然后拿出手术知情同意书。
然而，方闲虽然喊器械护士准备了电刀，但他却没有用到电刀，而是用圆刀切开后，未破到皮下的浅筋膜层。
“你如果出现了意外，黄谦还能给你兜底。”方云接过方云带来的粉，一边打开，一边交待。
翌日早，方闲醒来的时候，就已经是六点五十。
“做腹腔镜么？”黄谦问。
方闲知道，自己的工作狂方云叔，在这个点肯定已经起了。
两把止血钳同时夹闭后，黄谦还在用拉钩暴露视野时，方闲就已经用尖刀再次破开了腹膜，他刚刚用止血钳夹腹膜，其实就是一个止血术灵活应用的小技巧。
“不然你现在这个矮个子，可比不过你闲哥哦。”方云不愧为方祈安的父亲，一下子就找到了杀手锏。
方闲立刻就冲去了医院里，到了创伤中心病房处。
不过，其实方闲自己就能够通过局部麻醉来做，他现在的穿刺术，搞一个特别精准的局部麻醉，那也是妥妥的可以完成手术了，5级穿刺术所能够穿刺的标准，可不是盖的。
“不是，病人就在我们创伤中心的手术室，我安排病人直接过来的。你把手术做完之后，记得让人把病人送去普外科的病房。”
送过后，方闲就说：“云叔，我不耽搁时间了啊。”
按照方祈安这么算，方闲之前恐怕是在透支身体在学习。
“供出来一个研究生的孩子，还没能力，在常市买了房，也没什么能力。”
阑尾所处的位置也对手术的选择与手术进程是否顺利有利。
“云叔，您这是太见外了哦，你大侄儿子现在的年薪也不少了，我放余额宝里，早餐钱差不多都出来了哦。”方闲卖弄了一番，把钱退了回去。
3级的医学常规查体，则是比较考量一个人的硬工夫的。
而在各个专科领域，能够相对完整地完成专科查体内容，比如说骨科的视触动量……
方闲则是再问了病人所在的手术间后，立刻往手术间方向赶。
方祈安笑嘻嘻地站了起来，坐去对面的沙发上。
手术难度不大，他也就不和黄谦再谦让了。
方祈安的后颅似乎突出，又搓了一颗花生米，看向方闲：“我妈说闲哥你比我还睡得晚，睡得少……”
方闲并未多心。
“快去睡觉，保证睡眠，是学习的前提。”
方闲一边走，一边还在想，这个阑尾切除术，需不需要在腹腔镜下做呢？
两人的目光稍变。陈慧更是摸了摸方闲的手臂，似乎在打量方闲是不是变瘦了。
方闲觉得，有时候水平太高，特别是阅片术的水平太高，也不是一件好事。
还真的在七点十四分，就把粉干完了，老板也给力地打打包的粉打包好。
“我妈妈多能啊，老陈家就靠她光宗耀！”
并未多提。
“先了解一下非毁损伤状态下，患者的肠管正常走形这些……”
方闲眯了眯眼睛，再次认真看向CT，可认真看完后，方闲内心又是感慨了一下，没多说什么。
阑尾切除术，方闲即便是没操作过，也是在强大的基础理论和高等级的医学基础技能下，被干到了3级。
这样的并发症，其实还能接受。
方祈安最小，且是高中的关键时期，讨论的焦点就集中在他这里。
不过，父母的睡意似乎不大，方闲发信息后，母亲就穿着睡衣走了出来：“你起这么早干嘛？我还以为你八点多去上班呢。”
1级的医学常规查体，就是能够完成本科要求的基础查体内容。
方闲则摸了摸下巴，开始等电梯。
“老妈，那是专科的上班时间，在创伤中心手术室里，会更提前一些，没关系，你和老爸继续补觉，好不容易是周末。”
“锄云向你转账三十元。”
缝合的手术创口变得丑陋恐怖而已。
黄谦非常专业，知道阑尾炎的诊断要先分型，单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿这样的分型。
“老妈，我出去吃早饭了。”
通过体表的按、指腹的查探以及医学基础理论，甚至能够通过指腹的触摸，就知道里面是否有感染，或者是摸到了什么样的组织，不同的组织，是什么样的手感。
方乾和陈慧二人闻言当时就转头看向方闲，是啊，自己儿子如今虽然是有所成绩了，可他付出的努力，却是很少给家里汇报的。
或者做一个小切口呢？
这一点，还是等进手术室，看到了患者相关的年龄后再说吧。
七点二十四分，方闲就来到了创伤中心手术室的9间。
让病人等，那是不可能的。
不过，即便是这简单的阑尾切除术，方闲这一分钟不到，就直接破开了腹膜的操作，仍然是让黄谦目瞪口呆。
患者是为阑尾炎的治疗而来，可不是为了47，XXY综合征而来，也不是为了亲子鉴定而来。
手术室里，黄谦已经到位，且看过其他病历，如今正在阅片。
方闲则赶紧转移话题：“我小时候也是经常只找云叔您玩啊，那时候您就是大教授了……”
腹腔镜需要一个操作孔一个视野孔，每个孔也需要一厘米左右。方闲就懒得延长手术时间。
“吃完早点过来，不要让病人等，七点半准时手术，你七点三十分到不了手术间里，我不会安排病人等你。”方云下一句话，就化身成了方主任和放大教授。
克兰费尔特综合征又叫作先天性曲细精管发育不全综合征！47，XXY综合征！
他能有孩子？
不过吧，这样的大瓜方闲也就不吃了，或者患者自己也知道这件事。也或许不知道，谁知道呢！