第196章 小手术依然能大放异彩（求订阅）
准确找到阑尾，其实这个手术就已经完成了百分之七十。
术前就已经确定过诊断，除去47XXY综合征的不育外，就是单纯的阑尾炎，因此，也没有周围脓肿和粘连。
不粘连的情况下，就是游离状态。
而方闲的医学专科查体，不仅仅只是可以触及到结肠，辨别结肠，而是能够恰到好处地直接把阑尾掏出来，不至于用力挤烂它。
甚至，医学常规查体的等级到了4级时，有人对力道的掌控，可以单手掏血凝块而不烂，这就是4级常规查体这个医学基础技能，在4级时，不同的理念和发展方向……
不存在捏爆的说法。
方闲的手，如同是顺手牵羊一样的把阑尾牵了出来。且牵到了切口外。
“方医生，你这口子做这么小，是提前就能？”
“那你的查体操作？”黄谦迷茫起来。
“而不是像你今天这样，被人打小报告，说你是装逼。”
没办法啊，他的医学常规操作就是在5级，且止血术也是5级，所以啊，方闲食指和拇指双指捏着阑尾的远端，再用中指和无名指直接把系膜根部这么一夹闭。
……
方闲仍记得，有一次血管意外破裂，自己通过止血术，抢救下来性命后，一下子得到了大几千的技能点。
当然，方闲这么做，肯定不是为了秀操作，而是，他的医学基础技能实在太过扎实，只要是能够保证手术质量的情况下，本来专科基础技能，就能存在变数。
他知道，自己刚刚的感慨，可能是用力过猛了，也知道刚刚那句话有点拉仇恨。
他的表情有点迷茫。
“然而，却也有点心虚，就是，自己要开始承担责任了，不再有人给兜底了。”
医生，特别是主刀医生，就没有特别多的老师给你兜底了，即便是主任，他也会让你独自承担一部分的责任。
“这样哦！”听到黄谦这么解释，麻醉医生就恍然了。
还有就是医学常规查体这个操作。
但对方闲而言，并不需要。
“医学每一个手术，可以做的微创新都很多，但是能不能直达提升手术质量，还不好说，不可控因素很高。不过，高等级的医学基础技能，就是好用。”
又比如，方闲现在甚至还想，能不能直接用穿刺术，直接把阑尾动脉给栓塞了，然后再用穿刺术，直接把阑尾神经给封闭了，然后再套扎一下。
这会儿，本来巡回护士还坐在了计时面板前刷手机。
即，给阑尾快速地做一个清创，把坏死组织切除，把堵塞的阑尾动脉给通了，恢复正常供血，然后再结束手术。
这个医学基础技能，可能是所有医学技能里面，最有用的技能操作之一了，堪比神技！只是之前，自己一直都没有机会去体会而已。
而，做缝合工匠集训，与做完整手术相比，其获得感和收获的快乐程度相比，却又不在同一层次了。
阑尾切除术虽然是外科的入门技能，但是正因为入门，因为基础，因此，它的发展已经到了一个极限。
“不再是手术环节和治疗环节的组成，一个人可以承担全部。”
能做个人么？
黄谦还以为自己来真的是来给方闲兜底的，结果他站在了井底，方闲跑了，在井口还感慨自己的操作慢还是什么的。
对一部分人而言，肯定是需要走流程的，走完流程，才可以控制手术过程中的每一步走向。
方闲到此，也是终于明白，为何周成教授和杨弋风教授，都会为了自己没能达到这一步而遗憾。
我TM在认真做手术，凭借操作在尽力为患者节省手术时间，你和我开玩笑是吧？
阑尾炎好歹是一台正经的手术操作，是手术，你四分钟就结束了。
“方闲，方云主任的侄子！很牛逼的。”
大如意外科医生。
一台阑尾切除术，估计做到这样，已经差不多到了极限，只是朱光宇教授对血管外科的手术术式的熟练度特别高，基本上可以当作流水线来做，这才速度快得一匹。
“准备一下冲洗的东西。”方闲再客气说。
就比如说，再回顾这一台小手术。
方闲这边，在荷包缝合的前期准备都做完后，钳夹阑尾根部后松开进行结扎。
方闲此时，左手的食指和中指夹着系膜动脉不放，右手拿着缝合针，就开始缝合了起来。
方闲才到门口，就听到手术室里传来了议论声音。
<div class="contentadv"> “黄医生。这医生谁啊？好像挺能装的样子？”巡回护士问。
“方医生，你以前切过多少台阑尾啊？”
只有点想草他么的，太过于不当人……
麻醉医生也说：“我刚刚差点以为自己听错了，第一台阑尾切除术，十分钟以内搞定，5分钟左右开始缝合。还熟练度不高？”
“你发卵神经哒？（你有病吧？）”黄谦被方闲这句话刺激得连当地骂人的话都脱口而出，但马上就闭上了嘴。
这其实是一个创新，对术式流程的创新。
但是这个医学基础查体啊，TM就是一个天赋活儿，与你的感觉器与绝对体感有关系。
很少有人会去对阑尾切除术这个术式进行改善和修正。
“5级技能啊，打包在身上了的。”
直接拿着刀就开始把系膜给切掉了。
比如说今天，方闲的止血术和切开术的等级很高，就可以不用电刀，就能够直接往下面开，出血量也几乎没有啊。
可方闲自己刚刚在操作的时候做顺手了，直接用止血术的徒手止血与断血术的理念，把操作的流程打乱，可以大范围地节省了手术操作的时间。
方闲回过神。
能够直接触摸到具体是什么，而且还能够感受得到内里血运的变化，这能不强？
可以这么说吧。
其他的操作技能，可以靠经验的积累，次数的累积，得到提升。
“基础医学技能的可塑性太强?”
最后套个环结扎，把阑尾给取出来就行。
黄谦说到这，才又道：“我刚刚也是脑子里一下抽空了，所以才没反应过来，但其实，比起方医生刚刚的感慨，方医生以前的战绩，才是牛逼。”
先切系膜，后主刀缝合自己的荷包，助手用以缝合系膜结扎动脉止血，这可以节省手术时间。
不过就是，意义不大，对最终的质量不会有提升，且对主刀的止血术有比较高的要求，即便是通过止血钳去提前钳夹止血，但缝扎仍然不能节省很多时间。
切断阑尾后，残端予以消毒。
清洗后，方闲老老实实地开始自己进行全层缝合。
黄谦的职称和年资都比自己更高，虽然是助手，但是收尾的事情，肯定要自己做。
方闲现在觉得。
荷包缝合一针到底后，方闲就把缝针取下，黄谦则终于是用止血钳把方闲之前所做的食指和中指钳夹的位置，用止血钳替代。
方闲告诉黄谦把病人要送回普外科后，就先离开了手术室。
“在别人听起来就是装逼和膈应，这就是团队的核心魅力。”
其实还是有差距的。
在患者进手术室后，不打麻醉，直接通过单孔的腹腔镜，就直接把阑尾处理掉。
此刻跳跃到了00:04:04.
4分钟4秒，这台手术搞完了就。
方闲可还记得，自己最初得到这个面板时，林介墨教授完成那台骨折手术，自己得到的贡献率才千分之2，得到了2点的技能点。
至少可以比拟自己单纯做一个缝合工匠。
但现在，方闲知道，自己错了，错得离了大谱！
以后，这样的日子，就不必可遇不可求了，即便是基础手术，简单手术，技能点的收益，仍然不是当助手可以比拟的。
黄谦则表情悻悻道：“方医生，我还以为伱不缝扎了呢？！”
以前只是助手，没思考过这样的问题，如今完成一台正式的手术全程，他才会做这方面的思考。