“您也看到了，能做的，相对简单的脱位，我就做了，我肯定不会针对您不？咱们无仇无怨的。”
“但您这样的情况，的确是我处理不了的，这个属于是难复性肩关节前下脱位，我要请我们上级医师来给你处理，你这个肯定要进手术室里打麻醉后再做的！”方子业非常笃定。
理论和认知，要知道自己能做什么，要知道自己什么不能做，这才是一种成熟。
这样的脱位，自己目前的熟练度，是操作不来的。
方子业这认怂认得也是相当的谨慎和地道，见着方子业年轻，大叔倒是没多说什么，只是暗暗叫苦。
而方子业，虽然只是硕士，虽然即将读博，但是，他的叫人能力，一点都不可能落下。
因为，在医院里，你越是菜逼，你call人的时候，别人来得会越加勤快。
方子业把这个大叔的情况以及自己的猜测一说出来，目前顶替金宏洲值急诊班的李诺，就从急诊科杀了回来。
认真瞅了几眼后，李诺，再次施展大召唤术，把秦葛罗，从手术室call到临时下台，到病房里看了一眼。
最后确定，的确是难复性的肩关节前下脱位。
方子业仍然是负责谈话签字，只是啊，秦葛罗在看完后，又上了台，但是李诺主治医师，却是直接把本该在门诊里坐诊的前前前前创伤外科的主任，李老教授，今年已经有七十八岁高龄的老教授，给规规矩矩地请到了病房里。
老爷子满脸老年斑，身子也很硬朗，高高大大。
一进来后啊，就东瞅瞅，西瞅瞅地看。
最后对着李诺问了一句：“你是谁啊？”
是的，李诺进医院读硕士的时候，李教授已经是退休了。
当然，李教授问的你是谁，是你是谁的学生的意思。
李诺赶紧恭恭敬敬地回：“李老教授，我叫李诺，是韩元晓老师和董耀辉老师的学生。”
“哦，小晓现在都已经开始带博士了？我退下来的时候，他还是主治啊。”李老教授眨巴眨巴眼，一边背着双手，一边左顾右盼。
韩元晓，是科室里年纪最小的正高，李老教授，六十岁退休后，在科室里还带组了五年，然后现在又退了十余年。
可能，李老教授退休的时候，韩元晓还是个学生。返聘结束后，那时候的韩元晓，还只是个小主治。
“不过现在，也已经变成教授咯。”李教授老气横秋地说着。
中年大叔一见李教授这样年纪的教授过来，瞬间觉得靠谱：“教授，我这个可不可以不进手术室啊？”
李教授只是看了他一眼，丝毫面子不给地回怼：“你这个你不想治回家都可以，只要你想。”
“反正也不会死人什么的。”
这尼玛，大叔人当场直接傻了。
“是啊，你这个，你这么脱位五十年，对你的生命都不会造成威胁。”
“这就是这么个情况。”
“需要进手术室里，肌松配合下，才能复位，你非要说不进手术室。外面现在的猪肉是十几块钱一斤，你非给屠夫说，我八几年买，三毛钱一斤。”
“那你就只能八几年买啊，不尊重事实。”李老教授的逻辑清晰，怼言怼语非常犀利。
中年立刻怂了，一看这老爷子就更加不好惹：“教授，我听您的。”
“我也可以听您的呀。”
“知情同意和知情拒绝的权利是一样大的！比院长还大，比我们感染科的桂院士都还要大。”李教授做着扩胸运动，相当之调皮。
说这话的时候，李诺和方子业只能全程陪着笑。
方子业然后就继续给病人谈话签字。
可能啊，是方子业谈话签字的时候，存在感稍微有点足，一下子让李教授认出来了。
他又打断，指着方子业，没想到方子业名字，就问：“你，你，你就是那个步步高啊？”
方子业略有蛋疼，谈话签字的时候，你打断我干嘛咯？
打断就算了，说明白我的名字也就算了，神TM的步步高？
“李教授，我叫方子业，是袁威宏老师的学生。”方子业不敢大意，还是得回，还要恭恭敬敬地回。
“袁威宏？”
“没听说过，但是我知道你！”
“好几次我看到你在练功房里面，一步高一截，一步高一截，很不错……”李教授这般说。
李诺闻言，意外地看了一眼方子业，然后问：“李教授，您的意思是？”
李教授这样的老教授，现在没什么事儿的情况下，一般就两个任务，一个是坐门诊，一个就是在练功房里面，担任材料大师，给学生们负责发放练习材料。
“他，我们好多人都看着他一天长好几个样子的。是个非常不错的孩子。”李教授说着，才道：“别闲聊了，你先谈话签字。”
“这个脱位还颇为麻烦，肱二头肌腱绕颈后啊，要解除纠缠，还得要几把子力气。”
“李诺吧，你再叫个人来帮忙。”
李诺赶紧call人。
而方子业这会儿，则是一边谈话，告知中年大叔相应的风险，一边心里暗惊。
这李教授是成精了吧？
方子业之前，的确是在练功房里面，一点一点加点，慢慢提升起来的，他本来以为，没人发现，就这样一步一步地升起来。
至少自然。
当时方子业的做法就是，上午加一点，然后隔两个小时加一点，无声无息。
可，没想到，这么做，还被这些老教授们发现了。
你们的眼睛是不是放了毒？
不过也无所谓了，反正自己一般而言，一个技能，都会一步一步往上加，有人看到更好，没人看到，那是你没看到的事情。
经验值，在练功房里面，以两三天的速度慢慢往上加，这样子的话，别人只会以为自己是一边练习，一边顿悟，一边提升，循序渐进。
有人看到的话，那就更能证明自己那啥，是个不错的天才……
……
方子业终于是谈话签字完了，病人则是被李诺和李教授带进了手术室，听说李教授来做手法复位，秦葛罗则是加快了手术的进程，把一台小清创缝合，玩到了速度上的极致。
然后，方子业是没有机会亲眼站在台旁观看的，因为要值班嘛。
但，除了方子业之外，创伤外科的金宏洲，博士师兄顾毅等人，洛听竹等人，都是从各个地方，赶紧跑去了手术室里，一睹风采。
方子业没这个机会看，只能是在科室里，快乐并略痛苦着地做余下的几个手法复位术，其实方子业也想看啊。
这样的老教授，那技术绝对是精湛级别的，可能力量没那么好了，但操作的精妙和火候掌握，绝对浅不了。
方子业把科室里的脱位患者都复位完成，并且核查完复查的结果后，时间就来到了四点三十分。
这时，已经是过了四点钟。
金宏洲等人，就不会大力特力地收病人了，而且李诺和秦葛罗，也不会再顶替金宏洲值班，估计啊，后续就没有什么脱位的患者，供给方子业来做操作了。
而即便如此，今天方子业操作的手法复位术，高达14台之多。
除去上午的两台之外，还有十二人次。
并且，其中十台手法复位术操作治疗带来的学识点，平均下来，有7点之多，共计八十四点学识点。
然而，学识点的收益，远不止如此。
余下两台，一台就是之前那个转到运动医学办法肌腱损伤的小男孩，除了复位的时候蹭到了15点的学识点。方子业通过确诊侧副韧带的前角损伤，并建议转科治疗，也是得到了20点的学识点。
另外一台呢，则是肘关节的侧方复位，难度算是相当高的，只是完成了复位，就让方子业拿下了30点的巨额学识点。
与此同时，那一位中年大叔，方子业通过诊断出他的难复性关节脱位这样的诊断，即便是没参与治疗，得到的学识点，竟然是高达20点。
这样丰富的诊断学识点，是仅次于方子业之前诊断无症状性腹主动脉瘤和那一台骨肉瘤患者的。
于是，当前的学识点余额就变成了：20+30+20+84=154+138.2=292.2！（注解，138.2点学识点时，就包含了给上午肘关节后脱位患者手法复位治疗助手的15点，因此不能重复计算。）
方子业本以为这就是结束了。
可没想到的是，金宏洲接过了总住院值班的下午四点之后，因为方子业今天的靠谱，使得金宏洲在下午和晚上的时候，一直仍然给方子业不停地输送着相应的关节脱位病人。
只要有，只要遇到了，就把他们都收治进来。而且，因为是在晚上，下雨，且视线模糊的情况下，发生创伤的概率更高一些。
晚上十二点钟左右，方子业的手都酸了。
方子业先告饶了：“洲哥，累了，搞不动了。”
方子业是真的搞不动了。
手法复位术，谁搞谁知道，是很费力气的。
金宏洲于是就回啊：“还不错，从下午四点钟，到现在，你搞了二十台，相当于每小时三台。”
“速度还是算可称赞的。”
“谢谢洲哥投喂，但是真搞不动了，洲哥，辛苦您了。”方子业看着学识点的余额，来到了501.4！
虽然很想再多点学识点，但是真的耗不动。
方子业此刻，只想躺着休息一会儿，并不停地揉着手腕。
“行，手术操作在精不在多，在稳不在快。”
“李教授对你的临床天赋，是赞不绝口的。”
“好好休息，今天辛苦了。”
“欸，好的，谢谢洲哥，晚安，你有空也休息一下。”方子业如此回。
金宏洲在哪里休息，就不好说了，有可能是在急诊科的休息室，有可能在病房里的休息室，也有可能在手术室里的休息室，抽空就睡呗。
金宏洲却没再回复。
然后，方子业足足是按揉了十几分钟，才会觉得腕关节以及肘关节内的乳酸堆积造成的酸胀感，稍微好了一丢丢。
如此一来，方子业的学识点累积，第一次是突破了500大关。
这样的进度，是非常可喜的。
除了有点费手。
这么一来，方子业就觉得，自己是可以期待一下破关要求了。
仔细审视。
估计这样的大而多的操作机会，以后会相当难得。因为上级们一旦回来之后，金宏洲肯定不敢肆无忌惮地占用科室里的床位。
也不敢乱收病人，得给择期的门诊大病种留床位。
如此一来，科室里的诊疗任务又是大病种，大手术。
小操作不多的情况下，其实，像硕士和博士，能够拿到的操作机会，就是缝合术最多了。
而且，周五和周六周日三天，则临床上的操作机会，就不再属于方子业和洛听竹这一批人了。
顾毅，要去门诊手术室。
都是留守在家的博士和硕士，方子业与洛听竹不会格外地特殊，完全投喂他们两个。
另外还有卢哲甫这样的博士也在医院里，那么给他们一定的操作机会，也是理所应当的。
比如说明天，可能金宏洲，就是给卢哲甫投喂关节脱位的手法复位，让他练手，然后急诊手术室，则是由顾毅还有董耀辉组的博士，范彦通师兄去打关了。
方子业、洛听竹、还有舒朗以及兰天罗几个邓勇教授组的人呢，就得稍微退一下下了。
周三到周五，共计五天，能够让邓勇教授组的学生，搞满一两天，已经算是不错，但得雨露均沾才行。
方子业喃喃自语：“博士出关的要求有缝合术要能够缝合皮冻，切开术要能够解剖猪肉的肌肉、肌腱、血管、神经、筋膜分离，清创术则是要能够对碾压过后的猪肉进行肌肉的成形术打磨，止血术要能够达到每分钟60次。”
“创伤外科的专科要求还有肌肉缝合术、截骨术、骨折手法复位术等要求，还有骨缺损的拼接、骨成形术以及骨瓣设计。”
“自己的手法复位术已经算是基本达标，关节脱位的手法复位和骨折手法复位术，没有太大本质的区别，只是表现形式略有不一样。”
“邓教授讲过，自己在硕士期间，主要任务还是缝合清创止血这样的基础操作，像手法复位、肌肉缝合、截骨术、骨缺损的拼接这样的骨科专科基础技能，则是会在自己博士阶段，慢慢放手放权。”
“路要一步一步走，饭也要一口一口吃。”
“清创、缝合、止血、切开，自己目前最有机会接触的就是缝合术了，所以，加点的下一个目标，就是缝合术，去缝合皮冻。”
学识点不丰富的情况下，加点的顺序和流程，是必须要谨慎的。
如果加了点，不能在临床应用的话，技能就只能暂时吃灰。不能由技能生学识点完成生生不息，这师兄相对不科学的。
“就不知道，自己的缝合术，如果可以在下级里面拔尖，邓教授可不可以多给点缝合的操作机会。”方子业有点犹豫。
择期手术里，能够期待的就是缝合术，其他的，自有其他人做，其他人也需要练手，比如说自己的师父，比如说秦葛罗主治。
大家都要成长的，不可能只怼着自己一个。
如果对标博士师兄们的话，现在组内博士一年级的严志名，与自己的水平相当，而博士二年级的顾毅师兄，在清创术上，要优于自己，王元奇师兄的缝合术，要好于自己。
孙绍青师兄，虽然全方位都比自己优秀，但是是博士三年级，他的操作必然优先。
然后是洛听竹。
现在的洛听竹，在临床操作上，就只有缝合术比自己更加长进，但自己的手法复位术，肯定是要走在她前面的。
甚至也走在了孙绍青师兄的前面，孙绍青师兄，手法复位术都不能对标博士练功房的出关。
所以，自己如果可以把缝合术提升到4级的话，岂不是说，在组内，又往前走一丢丢，和洛听竹相提并论了？
是的！
方子业分析了一圈，觉得有道理。
缝合术4级，开干！
加点完，方子业就美滋滋地双手抱着后脑勺，左右摇晃了一下，调整睡觉的姿势，然后把双手伸出，慢慢慢慢地，就进入到了梦乡之中。
一夜无话。
方子业起了两次，都是因为科室里的病人喊痛，临时要加一针止痛药，需要方子业代表医务部开医嘱，护理部才能执行。
睡得不怎么好，但方子业仍然是在结束值班后，羡慕着看着其他的师弟和师兄们，各就各位，他则只能赶去练功房里泡时间……