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赵兴业正在书房看报表,这个季度的运行情况汇总出来了,专业的人员已经进行了分析,他自己需要再梳理一遍。
到了他这个位置,绝大部分事情不需要自己亲自做,但有些事情必须要亲力亲为。要不然底下的人一旦发现你可以被轻易糊弄,那接下来肯定是要出岔子的。
‘前景一片大好!’看完报表的赵经理怀着愉悦的心情来到了客厅,今天是交公粮的日子,他需要请示一下妻子,看后者有没有这方面的需求。
赵兴业的妻子刚辅导完作业,正在跟儿子谈心。
“假如你媳妇儿将来跟妈妈吵架了,说妈妈不好怎么办?”
“她都说你不好了,你赶紧改啊。”儿子道。
“那如果不是我的问题呢?”
“不是你的问题那你就别放在心上不就行了。”儿子道,“干嘛跟孩子一般见识。”
“你就不能管管你媳妇吗?也不想想妈妈有多不容易!”
“你不容易是你老公的问题,跟我什么关系啊。”儿子振振有词道,“咋滴,我不娶媳妇你生活就容易了?”
“你跟我奶奶吵架的时候咋不想想我奶奶有多不容易啊?”
“我什么时候跟你奶奶吵过架啊?”赵兴业妻子说道,“我们好的跟姐妹一样!”
一旁孩子的奶奶忍不住撇了撇嘴,对对对,你说的都对。
“那既然这样,你为什么要跟我媳妇吵架呢?”赵兴业儿子有些不解。
“我”
“还有,我也管不了我媳妇。”儿子接着道。
“为什么?!”
“我爸管的了你吗?”儿子问道。
“媳妇儿,我用去洗澡吗?”赵兴业问道。
“去洗!马上去洗!”妻子大声道,“大的已经废了,咱们必须要再生一个!——
第二天一早,高风刚到科室,毛文就找了过来。
“主任,还是那个病人,昨天夜里病情又进展了!”
患者夜里再次高热,40℃,伴明显的胸闷,还犯了房颤。值班医生折腾了大半夜,才算是好一点。
“氧饱和度也下来了,现在吸着氧气,指脉氧才89%.”
这种情况显然不太妙,高风也有点担心,氧和要是维持不住,那估计就要采用气管插管或机械通气了。
气管插管的副作用很多,包括呼吸机相关性肺炎、多重耐药菌感染,还有就是拔管困难。
除非是必要的情况,高风一直对气管插管抱有谨慎的态度。
“肺泡灌洗液NGS的结果什么时候能出来?”
“说是明天。”毛文道。
“这么慢吗?”高风有点不满意,但他也知道这个急不来。
“把胸部CT调出来,我再看一下。”
还是没能看出来什么,高风皱起了眉头,患者痰培养、血培养、真菌培养、病毒相关筛查均未见异常。
肺炎支原体、肺炎衣原体、柯萨齐病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒、嗜肺军团菌也全都是阴性。
毛文作为主管大夫也是有点着急。
“主任,你说会不会我们的方向错了呀?”
“患者其实是非感染性发热?又或者是结核、肺栓塞?患者一直说他头疼,也许是神经系统的问题也有可能呢?”
高风此时也有点犹豫,难不成真是非感染性因素导致的发热?
非感染性因素的确也会导致发热,常见的有药物热、肿瘤热、甲状腺功能亢进症、皮肌炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白血病.
但总体来说,这个患者都不太符合。
依照胸部CT和和昨天的支气管镜下的表现来看,高风觉得还是要考虑感染性因素。
“那怎么办?等NGS的结果?”毛文。
好像也就指望这个了,高风叹了口气,好在明天就能出结果,一天的时间患者应该不至于出现什么大的问题。
“不行再去看一眼患者吧。”毛文提议道。
老爷子这会儿看着好了一点,心率98次/分,氧饱和度93%,老伴正在喂他吃苹果。
看到医生进来,患者儿子赶紧迎了上来,“大夫,借一步说话。”
“我爸这次能撑过来不?”他表情挺凝重的,“我还有2个姐姐呢,是不是现在就让他们过来一趟?”
“不好说啊。”毛文说这话的时候看了一眼高风,“让他们过来也行,真要是有个什么意外,也能不留遗憾是不?”
“是这个道理。”患者儿子立马跑着去打电话了。
“老爷子,你家里面养的有什么家禽没啊?比如鸡鸭、牛羊、猪什么的?”高风问道。
“没有,家里面什么动物也没养。”患者老伴回答道,“俺们在县城里面住,也没地方养这些东西。”
对于她的回答,高风也没有过多的失望,这个问题之前病史采集的时候其实也问过,他只是再确认一下。
正准备出门呢,老爷子突然说了句:“邻居家倒是养的有。”
“噢?”
“养的鸽子,在楼顶。”老爷子说道,“老没素质了!”
“养的什么?!”高风猛的停住了身子。
“鸽子啊,就是那种很普通的品种。”
“我们平时都没办法晒被子!”老爷子抱怨道,“一不注意,上面全是屎。”
“我知道了!”高风一把把毛文拉了过来,“你怎么采集的病史?!”
“啊?”毛文。
“啊什么啊!”高风不满的对他道,“这么关键的信息你都没问出来!”
但凡是接触过鸽子的人出现长期发热的情况,鹦鹉热是要第一时间排除的。
鹦鹉热有时候也被叫鸟热,通常是因为接触鸟类被传染的。
其是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病。该病主要发生在鹦鹉、海鸥、鸭、火鸡等鸟类或禽类,多表现为腹泻或没有症状的隐匿性感染。
人类多通过吸入含有病原体的气体、粉尘或密切接触患病的动物而感染。患者常有寒战、发热、咳嗽、胸痛等呼吸道感染的相关症状,少数有呼吸困难、缺氧等重症肺炎的表现。
“我问了,他没说这个啊。”毛文有点委屈,他还真的问了患者有没有接触过什么鸟类,对方的回答是:没有。
“的确是没有接触啊,我遇见鸽子都是远远的绕着道走的。”老爷子说道。
(本章完)